北京
9月13日，笔者从上海儿童医学中心贵州医院获悉，该院儿童血液肿瘤科医护团队近日顺利完成了一例亲缘半相合外周血造血干细胞移植，成功帮助一名重型肝炎相关再生障碍性贫血患儿重获新生。
据了解，大约半年前，6岁的涵涵(化名)开始出现血小板减少的现象，后逐渐出现贫血和中性粒细胞减少，在上海儿童医学中心贵州医院儿童血液肿瘤科完善骨髓穿刺活检等相关检查后，明确诊断为重型肝炎相关再生障碍性贫血，医生采取环孢素A免疫抑制治疗，并在此期间积极为涵涵寻找造血干细胞移植供者。
遗憾的是，在中华骨髓库并没有找到适合涵涵的供应者，她的同胞哥哥也只能达到半相合的效果。鉴于环孢素A治疗效果不佳，始终不是长久之计，儿童血液肿瘤科杨振中副主任医师与上海派驻专家覃霞副主任医师商量并与家长沟通后，决定为涵涵行抗人胸腺细胞球蛋白的免疫抑制治疗或亲缘半相合造血干细胞移植。
在经历了近1周的预处理用药后，涵涵顺利回输了哥哥的外周血干细胞。移植11天后，涵涵获得中性粒细胞重建并脱离输血，外周血植入率显示99.98%为供者型，提示哥哥的造血干细胞已经成功植入涵涵体内。整个移植过程中，涵涵除了发生轻度感染外，没有发生移植物抗宿主病和肝静脉闭塞综合征等移植并发症，外周血常规基本正常，出舱后经医护人员精心护理，目前已顺利出院。
据儿童血液肿瘤科覃霞副主任医师介绍，异基因造血干细胞移植是儿童重型再生障碍性贫血的重要根治方法，首选同胞全相合供者，其次为中华骨髓库全相合供者。若没有全相合供者，可考虑骨髓库不全相合或亲缘半相合供者。在上海儿童医学中心的大力支持下，贵州医院儿童血液肿瘤科逐步达到开展各种造血干细胞移植的硬件和软件要求，具备了从精细诊断、化疗治疗、外周血干细胞采集和造血干细胞移植的能力。
今年7月以来，儿童血液肿瘤科已成功开展异基因造血干细胞移植，骨髓库供者、同胞全相合供者和亲缘半相合供者的造血干细胞移植。儿童血液肿瘤科将继续秉持“一切为了孩子”的宗旨，进一步提高科室诊疗和护理水平，让贵州省及周边省市的血液肿瘤患儿享受到国家区域医疗的高水平诊疗服务。(上海儿童医学中心贵州医院)
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