广东一12岁男孩高烧不退，呼吸衰竭，罪魁祸首竟是……

　　还有不到一周，就迎来中秋假期！对于有娃的家庭，假期不论旅游还是回乡，都难免要户外遛娃。

　　但是一出门，就怕遇到毒虫子，一口下去，可能还会出人命！

　　近日，12岁的小明（化名）反复高热头痛，在当地医院就医，治疗7天后仍反复高热头痛，伴腹痛、呕吐，精神反应差，甚至出现呼吸衰竭的情况。随后，转至深圳宝安妇幼保健院PICU抢救。

　　图源：第一现场

　　据了解，小明刚送到医院重症监护室的时候，病情比较严重。症状表现为反复高烧，时间相对较长，但是病原学并不明确，医院就给他做了支气管镜灌洗液检查，最终查出来是恙虫病。

　　图源：第一现场

　　恙虫病，又名丛林斑疹伤寒，是由恙虫病东方体（原称恙虫病立克次体）所引起的急性自然疫源性传染病，经携带恙虫病东方体的恙螨幼虫叮咬传播。

　　医生表示

　　这种虫子肉眼几乎看不到

　　会出现在草丛

　　或者潮湿的地方叮咬皮肤

　　图源：第一现场

　　经过医生针对性杀恙虫治疗与抢救，目前小明已经康复回家。

　　医生提醒市民，恙虫病发病主要是在夏季与秋季，家长如果带孩子去郊游或者踏青，要穿长衣长裤，做好防护措施，避免被虫子叮咬。一旦皮肤有搔痒，皮疹等表现，一定要及时清理皮肤，衣服拿开水烫洗。如果孩子出现反复高热高烧，身体上出现焦痂样痕迹，请及时就医。

　　恙虫病主要的全身性表现包括：

　　发热可达39~41℃，发热持续时间7~21天；

　　多伴畏寒、寒战、剧烈头痛、全身酸痛；

　　疲乏、嗜睡、食欲不振；

　　图源：腾讯医典

　　恶心、呕吐；

　　颜面潮红、眼结膜充血；

　　皮肤损害：可有全身性皮疹。局部特征性表现为焦痂及其附近的淋巴结肿大：

　　焦痂与溃疡是恙螨叮咬后局部组织坏死形成的特异性体征。

　　多数患者仅有1个焦痂，焦痂外观呈圆形或椭圆形，直径3~15mm ，焦黑色，边缘稍隆起，周围有红晕，不痛不痒，无渗液。

　　焦痂附近的淋巴结常明显肿大，并常伴疼痛和压痛；

　　图源：科普中国

　　可并发支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、感染性休克，严重时危及生命

　　“恙虫病”高发于夏秋季

　　当出现以下这些症状的时候

　　各位要警惕是不是感染了

　　01

　　发热

　　体温多在38.5℃～41℃， 最高可达42℃，呈弛张热或稽留热，多有畏寒，偶有寒战。

　　02

　　焦痂或溃疡

　　焦痂或溃疡是恙虫病特有的体征，发生率多为50%以上，可全身分布，但多见于腋窝、腹股沟、外生殖器、肛门等隐蔽、潮湿且气味较浓的部位。

　　03

　　皮疹

　　皮疹的发生率有较大差异，可能与病原体的型别不同、病情轻重、就诊早晚等因素有关。多出现在发病后3～6天，充血性斑丘疹多见，持续3～7日后逐渐消退。皮疹呈暗红色，压之褪色。形态大小不一，一般3～5mm，散在性分布，以胸、背和腹部较多，向四肢发展，面部很少，手掌脚底无皮疹。

　　04

　　淋巴结肿大

　　全身浅表淋巴结肿大是恙虫病常见的体征之一，焦痂或溃疡临近的浅表淋巴结肿大较为明显。

　　05

　　其他表现

　　全身不适、头昏头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、腹痛腹胀、四肢乏力等，可有咳嗽咳痰，肝脾肿大、结膜充血。

　　06

　　并发症

　　有支气管肺炎、脑炎或脑膜炎、中耳炎、腮腺炎、血栓性静脉炎、肝肾功能损害、心肌炎、心功能不全、DIC、感染性休克等。

　　恙虫病之所以凶险，是因为它可能导致持续高热和多脏器损伤。被恙虫叮咬后，大部分患者表现为轻症，但约有30%的患者可能发展为重症。重症患者的病死率高达24%，病情严重时可合并心、肝、肾、肺、血液等多器官功能损害，必要时需转入ICU进一步治疗。

　　随着恙虫病高发季节的到来，户外活动时需特别防范。那么，该如何有效预防？

　　如何预防恙虫病

　　户外活动时要注意：

　　
1.着装严密：确保衣物领口、袖口和裤腿紧闭，避免恙螨幼虫侵入。避免穿凉鞋，以防脚部被叮咬。
2.避免直接接触：不要直接坐在草地或草丛上，减少与恙螨幼虫的接触机会。
3.使用防虫剂：在暴露的皮肤上涂抹防虫剂，降低被叮咬的风险。

　　户外活动后要注意：

　　
1.及时清洁：回家后尽快洗澡，更换衣物，清除可能附着的恙螨幼虫。
2.重点擦洗：特别注意清洗腋窝、腘窝、会阴部等皮肤褶皱处，这些是恙螨幼虫可能藏匿的部位。
3.注意体温：如有发热症状，立即检查身上是否有溃疡性焦痂，这是恙虫病的典型表现。如有不适，请立即就医。

　　小编再次提醒：恙虫病早期症状不典型，容易误诊和漏诊。值得注意的是，羌虫病不会自愈，如果拖延太久，会导致多器官衰竭，严重可致命！一旦出现不明原因的持续高热，患者应及时就医。

　　来源 | 第一现场、深圳市宝安区妇幼保健院、深圳特区报、腾讯医典、科普中国

　　编辑 | 芒果

　　审校| 远方

　　声明：部分图片、视频内容来源网络，版权归原作者所有，如涉及版权等问题，请及时与我们联系删除