三明医改全覆盖！当地医生亲述，揭开年薪制的神秘面纱

8月30日，国家卫生健康委召开了以“推广三明医改经验”为主题的新闻发布会。会上，国家卫生健康委进一步强调了三明医改作为全国医改典范的重要地位，并提出要在5年内实现全覆盖。

在此背景下，很多医生开始在网上查找“年薪制”相关的内容，比如什么是工分？是否等于收入？工资如何发放……今天康迅网有幸邀请到一位三明当地的医生，为大家现身说法！

注：以下回答仅为该医生结合个人经历总结的观点，欢迎大家畅所欲言！

1.不同地区的医生年薪是否相同？

不同。年薪制是由政府及专家通过当地的收入及经济发展水平制定的，因此各个地区的年薪会有所不同。

2.年薪制考核与普通医生有没有关系？

有的。虽然年薪制考核的是院长和书记，但考核的分数会决定今年医院的可分配总年薪金额。举个例子，上级领导通过年薪制文件，计算出某院总年薪1000万元，但年薪制考核只得了90分，那么该院今年可分配年薪只有900万元。即便医院账户余额超过900万元，其余的钱也不能拿出来作为年薪总额进行分配。

3.年薪制执行后是否可以“躺平”？

不可以。虽然医改年薪制考核的是院长、党委书记，但是普通医生的薪资由本院制定的工分制文件进行分配，而工分需要医生自己努力赚取。

4.什么是工分制？

简而言之是医院计算工作量的一种方法，例如看门诊5工分/人、收住院25工分/人、吸痰5工分/人，后勤管理岗300工分/月，不同医院可以制定不同的工分文件。

5.工分是否等于收入？

不等于。就上述的例子，若年薪制考核后，计算出医院今年可支配的年薪是900万元，但全院总工分为1000万，则医院将对工分进行打折，即1工分换算为0.9元。如果医院经营不善，亦或是其他不可抗力原因，账户上只有300万元可分配年薪，则1工分换算为0.3元，但你的年薪还是按照工分来算的，即工分越多，年薪越高，一切都要符合医改文件的要求。

6.政府是否托底？

不托底。医院作为差额拨款单位，大部分收入需要自己赚取，如果医院效益不佳，那么年终工分将会大打折扣。

7.后勤的工资从何而来？

后勤的工资仍然是从一线医护人员的收益中来，医护人员的工作量所获得的收益，医院将获取其中的大部分，同时由于工分是由后勤分配的，因此和以往保持不变。

8.医护人员是否有工作量要求？

有的。医院对床位使用率有要求，但医保基金有使用限制，同时医护人员还要赚工分，这将非常考验医护人员平衡各项工作的能力。

9.是否能多劳多得？

不一定。以门诊挂号费为例，其定价为30元，然而实际分配到个人手中的仅有2.5元。在这一分配体系中，医院占据较大份额，科室所获份额相对较小。每至年终，医院会对各科室的总工分进行分配，随后科主任将针对科室内部的总工分开展二次分配工作。

10.年薪是到手的工资吗？

不是。年薪中还包括五险一金，是本年度医院给员工所有的钱，当然值班费、代教费也包括在里面。

11.工作量及薪资待遇是否会增加？

依据考核文件的相关要求，临床之外的工作有所增加。然而，由于医保基金使用受到限制，患者人数呈现出减少的态势。在薪资待遇方面，近两年出现持续降薪情况，工分的价值也日益降低。

12.工分制文件是否得到严格落实？

不一定。由于工分由院领导和后勤制定，但科主任拥有二次分配的权利，最后分配的情况无法确定。

13.每月工资如何发放？

每个月工资按职称预发，年底计算总工分，多退少补。

14.不同学历的医护人员年薪是否一致？

是的。第一学历只会影响基本工资，而年薪只按职称计算，工分只按工分制文件计算。

15.编内、编外人员的年薪制是否有区别？

有的。编内、编外人员的基本工资有较大区别，编内人员的五险一金缴纳比例较高，工分算法无区别。

16.不同级别的医院、社区及卫生院是否也执行年薪制？

是的。但年薪制只与年薪总额有关，还是需要各卫生院院长制定工分制文件并进行分配。

17.年薪制后对医护职称晋升有何要求？

没有要求。中级职称考过即聘任主治医师，副高、正高职称考过后，有职位数量即聘任副主任医师、主任医师，无附加条件。

18.是否有工分制文件分享？

没有。工分文件由院领导制定、财务科计算，普通医生一般接触不到该文件，院内网站也不会进行公布。

作者丨躺平小医生

编辑丨冯熙雯

审核丨卢璐