查出这个细菌感染，怎么办？

经常有家长带着孩子检查幽门螺旋杆菌，那幽门螺旋杆菌是什么？

它是唯一能在胃里生存的，一种生存力极强的细菌。能适应胃里的弱酸性环境。因为用餐习惯的差异，我国幽门螺旋杆菌感染率高，据统计，约有50%的人群有感染，既然这个病患病率这么高，如果大人生病会不会传染孩子呢？如果孩子也查出来幽门螺旋杆菌感染，需要吃药治疗吗？

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幽门螺杆菌感染有什么表现？

（1）口臭：因为幽门螺旋杆菌可以生存在牙菌斑中，能直接产生有臭味的物质，引起口臭，这种臭味是通过刷牙也无法缓解的，所以，最先出现的症状是口臭。

（2）嗳气、反酸：感染幽门螺旋杆菌的人，平时会有嗳气、腹胀、恶心等胃部疾病表现。幽门螺旋杆菌进一步繁殖，会促进胃酸分泌变多，进而导致反酸、烧心。

（3）上腹部胀痛：长期感染的患者，大量细菌在胃内增殖，破坏胃黏膜功能，出现上腹部疼痛，病情严重者还可出现贫血、消瘦的症状。

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需要给孩子检查幽门螺杆菌吗？

不作为常规筛查，根据中华医学会儿科分会消化学组发布的《儿童幽门螺旋杆菌感染诊治专家共识》，如果考虑以下疾病，建议做幽门螺旋杆菌检测。

1.消化性溃疡

2.胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤

3.慢性胃炎

4.一级亲属中有胃癌患儿

5.不明原因的难治性缺铁性贫血

6.计划长期服用非甾体类抗炎药（NSAID）（低剂量阿司匹林）

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查出幽门螺杆菌阳性，需要用药吗？

儿童生长发育阶段中，有一定的自发清除率，且根除幽门螺旋杆菌复发率高，用药对身体有一定影响，所以，治疗前需要进行分析，是否出现以下这些情况：

1.若已经出现消化性溃疡或者胃MALT淋巴瘤，必须根治

2.如果有慢性胃炎、胃癌家族史、不明原因的难治性缺铁性贫血、计划长期服用NSAID（包括低剂量阿司匹林）可考虑根治，或者监护人、年长儿童强烈要求治疗的，也考虑根治。

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针对幽门螺杆菌如何用药？

目前，临床上治疗幽门螺旋杆菌的方案有以下2种：

一线方案：

1.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林，疗程10或14天；若青霉素过敏，将青霉素换成甲硝唑/替硝唑，适合克拉霉素耐药率低的地区。

2.含铋剂三联疗法（阿莫西林+甲硝唑+胶体次枸橼酸铋剂）以及序贯疗法（质子泵抑制剂+阿莫西林5天，质子泵抑制剂+克拉霉素+甲硝唑5天），适用于克拉霉素耐药率高的地区。

二线方案：

若一线治疗失败，启动二线方案，质子泵抑制剂+阿莫西林+甲硝唑（替硝唑）+胶体次枸橼酸铋剂或伴同疗法（质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+甲硝唑），疗程10天或者14天。

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如何避免感染幽门螺杆菌？

1.少吃路边摊，外边的餐具消毒很多都不到位

2.集体用餐时使用公筷

3.家里餐具经常消毒，沸水消毒10-15分钟，避免用自己用过的

来源：西安市第三医院