非那雄胺上了“黑名单”，还能用它治病吗？服药期间要注意什么？

55岁的李先生是名出租车司机，一直起早贪黑，特别是前几年为了盖房子欠了钱，工作起来就更加拼命。

因为想多跑几趟，李先生三餐不固定，有时候时间紧迫，随便糊弄两口就出车了。白天也是整天坐在驾驶位上，为了少去厕所，水也不敢多喝，憋尿更是家常便饭。

长此以往，李先生发现自己排尿好像出了问题，经常觉得尿频尿急，还会尿不尽，这严重影响了他的工作。

趁着调班，李先生赶紧到医院检查，一番检查后确诊为良性前列腺增生，医生当即给他开了非那雄胺，并嘱咐其要按时服药。

李先生拿到药的时候，有点迷惑，身边有个脱发的好兄弟就经常吃这个药：这不是治疗脱发的吗？怎么还能用来治前列腺？

虽然心里存疑，但本着对医生的信任，李先生还是遵照医嘱要求按时服药。三个月后，李先生觉得自己排尿的情况的确得到了改善，尿频尿急的情况也逐渐减少。

可是，在服用非那雄胺这三个月里，李先生有了其他的难言之隐——自己的欲望有所下降，性生活也受到了影响。

毕竟关系到下半身幸福，复查的时候，李先生还是忍不住问了下医生。医生让他做了肝功能和前列腺特异性抗抗原的检查，结果均正常。

对于李先生欲望下降的问题，医生表示非那雄胺的副作用因人而异，但也不用担心，停药后副作用也会逐渐消失的。李先生听了医生的话也就放心了不少。

在经过一年的规范治疗后，李先生的前列腺体积明显缩小，排尿也越发顺畅，他觉得非那雄胺对自己是有效的，于是决定继续使用。虽然非那雄胺有一定副作用，但综合比较下来，用药才能改善前列腺增生问题，自己的生活质量才会上来。

一、非那雄胺上了黑名单？之后还能用吗？

目前市面上所售的非那雄胺主要有两种规格，适应症也有所不同：5mg/片的主要治疗和控制良性前列腺增生，能预防泌尿系统事件；1mg/片的能促进头发再生，主要用于男性秃发。

非那雄胺作为治疗前列腺增生的一个经典药物，属于5α-还原酶抑制剂，作用机理是抑制5α-还原酶，减少双氢睾酮的产生，从而抑制前列腺增长，这也是前列腺增生中缩小前列腺的重要方法。

临床研究发现，非那雄胺能让前列腺内双氢睾酮水平降低80%-90%，还能减少血浆中双氢睾酮的水平70%。

对于中、重度前列腺增生疾病中前列腺体增大超40g的患者来说，非那雄胺能减缓疾病进展，也能减少并发症，帮助减少最终手术的需求。

连续使用非那雄胺6年能降低急性尿潴留与前列腺手术的风险，但要注意无症状的前列腺增生患者不推荐使用。

在使用过程中也需要注意其副作用。非那雄胺会抑制雌激素活性，使男性性生活萎靡，导致早泻或射精障碍等问题，建议服药期间出现副作用时要及时和医生沟通。

非那雄胺是治疗前列腺增生的好药，但也有“负面消息”。

此前法国医学杂志《开具处方》所总结的黑名单中就有非那雄胺，赫然写着“成效不大但副作用很大”。

这句话直接把不少男性朋友吓得够呛，是啥副作用呢？实际上这是说非那雄胺治疗脱发的成效不大，停药后甚至会继续脱发，还可能会让你抑郁、焦虑并影响性生活。至于这点就见仁见智了，至少目前它还是美国FDA唯一认证的脱发口服药物。

但这都不影响前列腺增生的治疗，关键时候该用还是得用，否则前列腺不断增大会严重影响排尿。

非那雄胺的起效较慢，通常是3-6个月，连续用药六年疗效才会趋于平稳，作用也可逆，一般停药后前列腺体积和血浆双氢睾酮会复旧或反弹，建议非那雄胺的用药时间要足够长，必要时是需要终身服药的。

二、非那雄胺为处方药，服药注意4点

非那雄胺是处方药，需要医生处方才能购买到，而在服用非那雄胺期间，也需要注意四件事。

1.妊娠或可能怀孕的妇女，不得接触破碎或压碎的非那雄胺，否则药物经皮肤或黏膜被吸收后，可能会对男性胎儿产生潜在的风险。

2.使用非那雄胺患者中有抑郁、低落甚至自杀意念等情绪变化报告，因而在用药期间要监测用药者精神状况，若有情绪异常应当尽早就医咨询。

3.有部分药厂会选择乳糖作为非那雄胺片的制剂辅料，因而对乳糖不耐受或缺乏乳糖酶的患者不建议使用非那雄胺。

4.使用非那雄胺后可能会有直立性低血压的表现，因而服药期间若坐躺后迅速起身，可能有头晕或晕倒的不适，建议缓慢起身。

服药期间若出现不适，要第一时间咨询医生，及时沟通治疗方案。