邻国暴发传染病，宣布进入灾难状态！广东浙江已有多例确诊！

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菲律宾暴发登革热

宣布进入灾难状态

据央视新闻报道，由于登革热病例不断增加，当地时间 9 月 8 日，菲律宾中部保和省进入灾难状态。今年以来，菲律宾全国确诊登革热病例已超 13 万例，部分省市因登革热病例激增已宣布进入灾难状态。

不仅是菲律宾，全球多地都已出现登革热疫情。

9月7日，特立尼达和多巴哥卫生部发表声明称，今年以来，该国已累计发现登革热确诊病例1315例，其中死亡病例13例。

巴西卫生部8月28日公布的数据显示，2024年以来，巴西登革热疑似及确诊病例超650万例，死亡病例上升至5219例，另有2012例死亡病例待核查。

8月12日，据阿根廷卫生部通报，该国今年以来已确诊超56万例登革热病例，感染率为每十万人1183例。

8月8日，泛美卫生组织发表声明称，今年以来中美洲地区的登革热病例数量大幅增加，确诊病例数超过1100万例，同比增长98%，死亡人数超过5900人。

2024年洪都拉斯登革热确诊病例已超过11万例，死亡46例，另有91例死亡病例正在调查中。

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我国广东浙江等地

已有多例确诊

按照《中华人民共和国传染病防治法》的规定，登革热为乙类传染病。在我国主要流行于广东、广西、海南、福建、台湾及浙江等南方地区。

近期，国内浙江、广东等地疾控已报告多例境外旅游后感染登革热的病例，部分病例发热就医时未主动告知旅行史，延误诊治，易造成本地传播，影响他人健康。

针对此风险，当地疾控均已发布紧急提醒、公告监测风险。

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不见面也能传染！

痛起来堪比“断骨”

登革热是一种由登革病毒（属于黄病毒科、黄病毒属、单正链RNA病毒）引起的经伊蚊传播的一种急性传染病。

目前，传播登革热病毒的主要是白纹伊蚊和埃及伊蚊（俗称“花蚊子”）。登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经8—10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。

图片来源：“中国疾控动态”微信公众号

登革热的流行具有一季节性。高发季节为夏秋季，一般自5月份开始逐渐增多，8—10月份为发病高峰期。

登革热潜伏期一般为14天，最典型的症状为“高热+三痛+三红+皮疹”。由于高热、剧烈疼痛，又被称为“断骨热”。

高热：突发高烧（可达40℃以上）；

三痛：剧烈头痛、全身肌肉关节酸痛、眼眶痛；

三红：面红、颈红、胸红；

皮疹：四肢躯干或头面部，出现充血性皮疹或点状出血疹。

图源：广东疾控微信公众号

病后可能出现极度疲倦及抑郁症状，极少数病者会发展为登革出血热，并进一步出血、休克，严重时可导致死亡。

目前也并不存在登革热特异治疗方法，也没有针对登革热病毒的特效药和可靠的疫苗，主要采取支持、对症治疗方法。

治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。

控制媒介伊蚊、预防蚊虫叮咬是避免登革热的最佳方式。预防登革热从控制伊蚊着手，无积水就无幼虫，无幼虫就无成虫，无成虫就无登革热传播。

重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

高热以冰敷等物理降温为主，慎用止痛退热药物；出汗多，呕吐或腹泻者，应及时口服补液，非必要时不滥用静脉补液，以避免诱发脑水肿。医生还可能根据实际情况给予镇静药物等对症处理，常用地西泮、颅痛定等。

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哪些人应怀疑

自己感染登革热？

近14天内去过登革热流行区，居住场所或工作场所周围有登革热病例，近期有蚊虫叮咬史的人如果出现登革热的主要临床症状，应当高度怀疑自己已经罹患登革热。

值得关注的是，登革热的早期症状与感冒、流感等比较相似，注意以下几点区别：

（1）登革热引起的发热一般是“高热”，体温常常能达到39℃，甚至40℃。

（2）除发热外，登革热患者常伴有剧烈骨头痛、头痛、肌肉痛，以及皮疹、出血点，有的患者还可能有恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。

（3）登革热不伴有鼻塞、流鼻涕、咳嗽等症状。

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登革热的

实验室检查

登革热患者一般会出现白细胞和血小板减少，血小板下降幅度与病情严重程度成正比。半数以上患者会出现ALT和AST轻度到中度升高，且AST较ALT升幅明显，部分患者可以出现心肌酶升高，血肌酐升高等。

病原学检测主要适用于急性期血液标本。

登革病毒NS1抗原：一般发病后6天内血液标本NS1抗原检出率高，用于登革热的早期诊断，初次感染时阳性率超过90%，再次感染时阳性率仅60-80%；

登革病毒IgM抗体：最早可在发病后4天检测到，此后缓慢下降，二次感染后急性期也可检出IgM抗体，适用于登革热的早期诊断，但单份标本不能确诊；

登革病毒IgG抗体：登革病毒IgG抗体则在14天左右出现，可终身存在，二次感染发热后1-2天内也可检测登革病毒IgG抗体。单次检验滴度≥1:80的阳性结果提示既往感染，若恢复期较急性期两次检验滴度呈4倍及以上增长可确诊近期感染；

中和抗体：采用空斑减少中和实验、微量中和实验等方法检测，可用于分型。患者恢复期血清中和抗体阳转或滴度较急性期呈4倍及以上升高可以确诊。

核酸检测：一般发病后6天内血液标本病毒核酸检测率高，可用于早期诊断，但核酸检测容易因污染而产生假阳性，因此要求严格分区操作。

登革热疑似病例实验室检测流程

图源：登革热实验室检测指南

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编辑：笪文武 审校：陈雪礼