中国将全面开放外资医院，背后的原因，看懂的人不多

日前，三部门发布通知，拟在北上广等9个城市，允许设立外商独资医院。但是不包括中医院与并购中医院。

允许外商到中国搞独资医院，引发了很多的解读。“全球有哪一个主权国家允许或者存在外商独资的医院？”司马南大声疾呼。然而，这背后的原因，包括司马南在内，看懂的人不多。

允许外资医院进来，背后的原因是什么？

中国是14亿人口大国，过去很多年，看病难、看病贵，一直是人们反映较多的问题。

看病难的原因主要是国内医疗资源不足。很多大医院，排队3小时，看病3分钟！公开数据显示，我国3%的三甲医院承担了42%的诊疗人次。好的医生通常一号难求，即使好不容易挂上号，取号、去科室问诊，再到排队交费、做检查看报告、去窗口拿药等，消耗大量时间精力。

那么现在能去外资医院看病，多了选择，就是给国内三甲医院分流，排队看病的现状能得到缓解，给公立医院减轻了负担。

其次是看病贵的问题。过去国内不断扩大医保报销比例和范围，由国家层面去减轻人们医疗负担。但看病贵本身，却没有被改变。

一方面原因在于，医保是从报销途径，承担了国家报销的那一部分，但这里面有漏洞可钻，看病“贵”一方面被医保承担了，医保基金的收支压力越来越大。

此前国家是通过医药集采的方式来应对这种看病贵，这是一种比较有效的降低医药费用的手段。2022年，开展第七批国家组织药品集中带量采购，涉及61个品种，平均降价48%。

但依然还有空子可钻。因为用什么医疗器械，用多少价格引进、选择用什么药给患者，是掌握在医院和主管医生手里，药品、器材从厂家出来，经历整个销售链条后，再到医院，最后到病人的身上，很多环节都有油水可捞。

比如此前曝光的某医院花3520万元买入的直线加速器，实际进口价只有1500万元。医院用更高价格买入这些医疗设备、医药，那么这其中的巨大差价进入了谁的口袋，最终是谁来买单？毫无疑问是患者买单，这也是看病贵的一个重要原因。

那么引进外资，首先，公立医院一家独大被打破，老百姓就多一份选择，有了外资医院的竞争与对比，医药、医疗器械公司与医院之间的利益链就有可能被打破。

因为过去没有竞争，部分医药公司不是想着研发好药品，而是琢磨攻下某些“主任”“院长”来谋利。因为这种利益链的存在，会让谁家企业的回扣多，就用谁家的药，导致整个行业拼的是渠道销售，而不再是药品研发与创新。

但现在具备很强药品研发能力的外资医院进来了，无论是医疗设备、药品的购买，价格都会更透明，在竞争压力下，谁的治疗便宜效果好就用谁的，药品价格会逐渐回归正常价格，这当然是好事。

在这种竞争下，外资医院会带动国内整体医疗服务水平的逐步提高。外资医院肯定有准入标准与严格监管的，没有达到标准的外资医院肯定也进不来，因此，能进来的外资医院，无论是医疗水平与技术都是能达到一定的标准的。

进入后，国内可能要在医疗服务水平方面下功夫参与竞争了。而外资医院的一些标准会引导国内医院学习、比对。比如不做没有必要的检查等，拥有更先进的诊疗设备与体系等，公立医院肯定不会干坐着，说不定就跟进了。

此外，现在中国富裕阶层与中产群体逐步增加，他们希望获得更好的医疗服务，之前李玲教授在采访的时候就已经说过了，美国那边的医药费贵的让你觉得出了地球。所以外资医院面向的顾客不是普通人，主流群体或是有钱人或者中产阶层。

这对应了一些高收入群体的需求，他们不用排队去公立医院看病，确实给这些人提供了另一个选择（不一定有更好的医疗水平，但愿意付更多钱，找个环境好的地方诊疗），甚至不用出国看病了！

但是这带来的另一个影响是，外资医院的医生收入更高，环境更好，这可能导致一些公立医院好的人才、资源都被外资医院挖走了，很多网友担心，优秀的医生去外资医院，公立医院质量下降，穷人能获取的医疗资源变差，甚至在公立医院的这个手术的价格大概就会随着外国手术的价格变化了。

引入外资医院，鲶鱼效应下，最终利好的是普通人

这种担心我们理解，也不是没有可能。但从另一个角度来看，外资医院丰富了国内的医疗体系，老百姓看病有更多的选择，医生也有了更多的就业选择与机会，真正有能力与技术的医生会脱颖而出。

在中国，学医要投入的金钱成本与时间成本很大，但工作以后的工资其实和大部分普通工作的薪资是一样的。甚至过去部分从业者鉴于收入下滑的情况，很多医生在寻找副业机会。

如今外资医院进入，学医的出路与就业选择也多了，这将激发更多的人学医，优秀的医生与人才也会变多。

而在外资医院的竞争下，公立医院也会推出更好的待遇去留住人才，将更多的收入分配到那些基层一线，包括让更多有能力有责任心的医生收入提升，有利于打破原有不公平的利益分配，因为环境变了，不用人才不行了。

社会是分层的，老百姓看病有更多的选择，就不至于导致仅有的医疗资源产生挤兑进而滋生腐败空间，有竞争才有进步，才能推动更好的服务。

无论是手机行业，还是汽车行业，都是有了外资的竞争，才会产生鲶鱼效应，倒逼国内企业不得不自我改变与革命来适应市场的竞争，从而变得更加强大。

外资医院的引入也是同理，国内医疗机构将面临更大的压力，促使其不断提升服务质量、管理水平与医药器械研发，推动价格更加合理，也能间接的打掉原有的利益链与不合理的利益分配机制，驱动他们重塑内部机制，有效的参与市场竞争，在与外资医院的竞争中变得更强大，这对普通人带来的利好或将在未来逐步显现出来，我们拭目以待。