这天晚上,突然下起大雨,好像注定有事情要发生。
睡觉前王女士和丈夫看了个小片,有点兴奋,于是两人在床上嬉笑打闹。
丈夫一不小心把妻子推下下了床,丈夫一看大事不妙,赶紧把妻子扶了起来。
还好当时妻子当时只是觉得轻微的有点腹痛,也没啥大碍。
之后两个人就上床开始鱼水之欢。
“痛!”突然妻子一声尖叫,把丈夫吓了一跳。
之后妻子捂着肚子痛地满头大汗,起了床。
“你怎么了?”丈夫被妻子的举动吓了一跳,汗毛直立。
“我痛的快坚持不住了,赶紧去医院”妻子痛的咬牙切齿。
丈夫穿上衣服,二话没说直奔医院。
深夜急诊科。
急诊科医生赶紧查体:
发现王女士右下腹部压痛明显,于是考虑阑尾炎,赶紧做B超检查。
腹部B超显示:肝胆胰脾未见明显异常,腹腔未见明显包块及游离液性暗区。
看着王女士痛苦的样子,根据她的症状和腹部B超诊断,医生断定为急性阑尾炎。
于是急诊手术。
医生打开她的腹部时却都有为难了:
发现阑尾未见明显的肿大!
但是在探查右下腹的时候,却发现大约有100毫升的不凝血。
同时卵巢内侧有约2.5厘米的裂口,并可以看到黄体出血明显。
这个时候外科医生考虑应该是黄体破裂,于是请妇产科医生上台会诊。
妇科医生给予清除卵巢黄体,并且做了右侧卵巢修补术。
次日查房的时候医生问王女士:你最近有没有外伤或者是剧烈运动情况?
有,昨天晚上有过,并且不小心磕碰了一下,王女士不好意思的说。
不过昨天晚上好像是摔了一下,有这么严重吗?王女士疑惑问。
你丈夫这是用了多大的力气啊?居然把你黄体给摔破了,医生半开玩笑的看着她丈夫。
术后经过积极控制感染补液等治疗,王女士一周之后治愈出院。
虽然是一个案例,但是日常生活中的确经常发生。
黄体是指卵巢中排卵后形成的一种内分泌腺体,它主要分泌孕激素,维持子宫内膜的生长和保持胚胎着床。
黄体在怀孕未发生时,如果没有受精,黄体会经历一系列生化变化,并最终破裂。
剧烈运动或外伤等应激刺激引起的黄体破裂可能与以下机制有关:
1. 激素调节
剧烈运动或外伤引起机体应激反应,导致交感神经兴奋和肾上腺素的释放增加。肾上腺素能够促使黄体的血管痉挛,血液供应减少,使得黄体缺氧、供血不足,从而增加破裂的风险。
2. 黄体瘤
在一些情况下,黄体可能因异常增生形成黄体瘤,如果受到外伤或应激刺激,黄体瘤可能容易破裂。黄体瘤破裂后可能引起腹痛、内脏出血等症状。
3. 卵巢血管供应改变
剧烈运动或外伤可能导致卵巢血管张力的改变,血液流量的改变会影响到黄体的血液供应,进而增加黄体破裂的概率。
总之,剧烈运动或外伤等应激刺激可能会对黄体的血液供应和生化平衡产生不利影响,使得黄体更容易发生破裂。
需要注意的是,黄体破裂可能导致腹痛、出血、生理周期紊乱等症状,对身体造成不适,建议及时就医诊治。
黄体破裂是一种常见的妇科急症,有时候它的症状与急性阑尾炎非常相似,容易导致误诊。
以下是一些可能使黄体破裂被误诊为急性阑尾炎的情况:
1. 腹痛表现相似
黄体破裂引起的腹痛常常表现为剧烈、突发性的腹痛,部位可能在下腹部或盆腔,疼痛可能伴随着恶心、呕吐。这样的症状与急性阑尾炎的腹痛表现相似,容易让医生误诊。
2. 局部压痛
在黄体破裂时,腹部可能出现局部压痛,类似于急性阑尾炎时出现的右下腹压痛,这也增加了两种疾病被混淆的可能性。
3. 发热和白细胞计数增高
急性阑尾炎通常伴随着发热和白细胞计数增高,而黄体破裂时,由于炎症反应导致的症状也可能表现为发热和炎症指标升高,这也容易使医生误诊。
4. 患者年龄特点
黄体破裂通常发生在育龄妇女,而急性阑尾炎在任何年龄段均可发生,这也增加了两种疾病相互混淆的可能性。
因此,在临床诊疗过程中,医生需要仔细辨别黄体破裂和急性阑尾炎的早期症状,包括综合考虑病史、体征、实验室检查等多方面信息,避免误诊造成不必要的处理延误。
如果患者出现急性腹痛、恶心、呕吐等症状,建议尽早就医进行专业诊断。
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