广东
赵晓医生：关节疼痛怎么办？中医有方法吗
大家好，我是广东药科大学附属第一医院的副主任医师赵晓。现定期在广州宏韵中医馆坐诊。
《金匮要略》中记载，乌头汤是治疗各种关节疼痛甚至长期关节问题引起畸形的终极方子。为什么这么说呢？这个方子中有一味很重要的药——乌头，这个药毒性强大，中医利用各种减毒方法，将这个药的毒性降到最低程度，从而达到最强的治疗效果。
那你知道关节病的最终症状吗？最重要的三点，一是疼痛，二是功能障碍，三是畸形。严重的关节炎如类风湿性关节炎，最后的表现就是关节的严重变形和疼痛，并伴有活动困难。如果畸形太严重，就会导致关节功能障碍，屈伸出现问题，最后就是疼痛，这种关节疼痛是无法忍受，严重影响生活。
对于这种严重的疾病，古人采用以毒攻毒的思维，最严重的病就要用最狠的药去治，那最狠的是什么药呢？那就是毒药，而治疗关节疾病最狠最毒的药就是乌头。也就是今天我要介绍的方子——乌头汤。乌头汤由麻黄，芍药，黄芪，甘草，乌头这五味药所组成。出现关节问题导致的原因有很多，但根本原因在于寒湿太重，所以祛除体内的寒湿是治疗严重性关节疾病的主要方法，而乌头的主要功效在于祛除寒湿。
为减少乌头的毒性，这个药得用蜂蜜来煎药，先用蜂蜜煎煮出来的乌头汁水，再将其他药物用水煮汁，接着把两种汁液混合在一起再煎药，再次用甘草来减轻乌头的毒性，最终达到获取乌头的治疗功效。结合一则医案来看看乌头汤的功效吧。
刘女士，46岁，自述3个月前，因劳作汗出当风，全身关节疼痛，双膝关节尤甚，伴晨僵，被确诊为类风湿性关节炎，吃过很多药都没效果。刻诊：双下肢肿痛，左侧更严重，自汗乏力，怕风寒，失眠，舌苔薄白，脉弦缓。痛在肝肾，寒寓筋骨，证属阳虚寒凝，此为寒湿痛痹。治疗因当温经散寒止痛，因此用乌头汤加味。
处方：制乌头，黑豆，防风，炙甘草，蜂蜜，麻黄，桂枝，赤白芍，炙甘草，黄芪，乌梢蛇，鹿角。两周后复诊，患者疼痛明显减轻，为加强通络止痛作用，上方加乳香、没药。又服21剂，诸证消失。后用黄芪四物汤调理气机，养血柔筋，又服用14剂后，活动自如，查类风湿因子阴性。
广东药科大学附属第一医院赵晓副主任医师，擅长颈、肩、腰、腿痛症、膝骨关节炎、各类筋伤骨伤、运动损伤的诊治。
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