警惕！别让血栓“栓”住你

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近年来，静脉血栓栓塞症（VTE）这一医学术语频繁出现在公众视野中。据世界卫生组织统计，每年全球静脉血栓栓塞症发病例数超过1000万例。

静脉血栓栓塞症是深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的统称，它是骨科手术后比较常见的并发症，以下肢深静脉血栓形成最为常见。如发生深静脉血栓，则血栓可能会脱落导致肺栓塞而猝死。

不久前，我院骨科收治了一名57岁的患者，他因下肢骨折长期卧床。入院第三天晚上，他突然感到胸闷、气喘、胸前区疼痛，情绪异常紧张。紧急CT检查后发现患者为肺动脉栓塞，医护人员立即对他采取了绝对卧床、制动的措施，并禁止按摩和热敷患肢。

随后，医护人员为患者进行了下腔静脉滤器植入术，同时使用抗凝药物加速血栓溶解。幸运的是，经过治疗，血栓被成功清除，患者康复出院。

然而，公众对深静脉血栓的认识仍然不足，缺乏必要的警惕。传统观念认为骨折术后需要静养，却忽视了潜在的危险。除了骨折患者，生活中长时间久坐、长途旅行等日常活动也可能暗藏危机。

那么，深静脉血栓是如何形成的？哪些人群更容易患上深静脉血栓？我们又该如何预防？

深静脉血栓微科普

深静脉血栓的形成是由于血小板活化和凝血因子激活，导致血液在深静脉系统中由液体状态转变为血栓。血栓形成的三大高危因素包括：血流瘀滞、血管壁损伤和血液高凝状态。

深静脉血栓的症状通常表现为不明原因的肢体肿胀、疼痛、皮温升高，或者呼吸困难、胸闷、活动后心慌等。

高危人群主要包括老年人、骨科术后患者、长期卧床的孕妇、妊娠期妇女（由于妊娠导致的血液高凝状态）、长时间乘坐交通工具的人群等。

如何预防深静脉血栓？

STEP1

基本预防措施：

1.抬高患肢至心脏水平以上20-30厘米，避免膝下横垫枕头，可竖垫，注意保暖。

2.进行足背屈伸运动：缓慢而有力地向上勾起脚尖至最大限度，保持5-10秒；然后让脚尖向下踩至最大限度，同样保持5-10秒。这两个动作反复进行，每次5-10分钟。

3.多饮水，每天2000-3000毫升，以稀释血液，使其更流畅。

4.戒烟戒酒，烟酒不仅伤肝伤肺，还会损伤血管壁，促进血栓形成。

5.均衡饮食，控制血脂血糖，避免高脂高糖饮食。

6.鼓励患者主动活动，尽早下床，即使在手术或创伤后，只要病情允许，也要尽可能地“动”起来。

STEP2

物理预防措施：

1.使用间歇充气加压装置。

2.穿戴梯度压力弹力袜。

STEP3

药物预防：

可使用低分子肝素钙、普通肝素、维生素K拮抗剂等药物。若出现刷牙出血、身体皮肤出现出血点、淤青部位扩大等情况，应及时告知医护人员。在治疗期间，应规律用药、遵医嘱用药。

尽管血栓可能导致严重后果，但它是可防可治的。早期发现、及时治疗，可以显著降低致残率和死亡率。为了远离深静脉血栓，要多吃新鲜蔬菜，少吃油腻食物；戒烟戒酒，多喝水、多走动，一起动起来，别让生命被血栓“栓”住。

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审核 | 李兵

专业审核 | 余红志

文字 | 姚杨子

编辑 | 李小娟