ESC中国之声 | 晚期肺癌炎症指数对合并心血管疾病的肿瘤幸存者的预后价值

当地时间8月30日，2024年欧洲心脏病学会年会（2024 ESC）在英国伦敦以线上、线下相结合的方式盛大开幕。会议期间多位中国学者携研究成果闪耀ESC舞台。下面一起来聆听中国之声，感受中南大学湘雅三医院心内科张志辉教授团队和广东省人民医院心内科刘远辉教授团队的学术之光！

随着肿瘤早期诊断和治疗技术的发展，肿瘤幸存者人数大大增加。然而，由于肿瘤治疗的心血管毒性，使得这类人群的心血管风险增高而致总体预后有待进一步提高。简便且有效的预测指标有助于尽早识别和干预具有不良预后风险的合并心血管疾病的肿瘤幸存者，从而提高该人群的总体预后。为此，中南大学湘雅三医院心内科张志辉教授团队联合广东省人民医院心内科刘远辉教授团队基于美国国家健康与营养调查数据库开展了一项队列研究，旨在探索晚期肺癌炎症指数（ALI）对合并心血管疾病的肿瘤幸存者生存结局的预测价值。

研究方法

本研究纳入美国国家健康与营养调查数据库1999年至2018年合并心血管疾病的肿瘤幸存者955例。计算所纳入患者的ALI值，并根据其三分位数将患者分为三组：T1，ALI ≤ 39.34；T2，39.34 < ALI ≤ 64.18；T3，ALI > 64.18。主要终点为全因死亡，次要终点为心血管相关死亡和肿瘤相关死亡。中位随访时间5年。

研究结果

研究发现，46.1%的患者发生全因死亡，16.8%的患者发生了心血管相关死亡，而10.7%的患者发生了肿瘤相关死亡。多因素Cox回归分析显示，与T1组患者相比，T2和T3组患者全因死亡和肿瘤相关死亡风险显著增高，而心血管相关死亡风险仅在T3组患者中观察到显著升高。进一步，限制性立方样条显示，ALI与全因死亡、心血管相关死亡和肿瘤相关死亡呈L形非线性相关。受试者工作曲线分析提示，ALI对合并心血管疾病的肿瘤幸存者短期和长期全因死亡、心血管相关死亡和肿瘤相关死亡具有一定的预测价值。

Table 1 多因素Cox比例风险回归分析

研究结论

ALI是预测合并心血管疾病的肿瘤幸存者生存结局的重要指标。研究结果有助于临床医师对合并心血管疾病的肿瘤幸存者死亡的早期风险评估，对于提高该人群的总体预后具有重要的现实意义。

研究者简介

张志辉 教授

• 医学博士，教授，主任医师，博士生导师，中南大学湘雅三医院心血管内科副主任兼心律失常心力衰竭专科负责人，卫健委心律失常介入培训基地导师。

• 现任美国心脏节律协会Fellow（FHRS）、中华医学会起搏与心电生理学分会暨中国医师协会心律学专业委员会青中年电生理专家委员会常委、中国医促会湖南重症心脏病分会副主任委员、中国医师协会心律学专业委员会全国委员、湖南医学会起搏与心电生理学分会副主任委员、湖南医学会心血管病分会心脏重症学组副组长等。

• 从事心血管疾病医疗、教学与科研工作20余年，为中南大学湘雅三医院起搏与心电生理学、先心病介入治疗及心律失常专科奠基人，中南大学湘雅三医院“一二五人才计划”第一层次学科带头人，对复杂心律失常、先心病、难治性高血压病诊治有精深造诣。主持与参与国家、省/部级等科研课题多项，发表学术论文20余篇，参编学术专著5部。

研究者简介

刘远辉 教授

• 医学博士，主治医师。从事常见心血管疾病诊治，专注于冠脉、大动脉介入治疗。主持国家自然基金青年基金等多项临床与基础研究，在Am J Obstet Gynecol、Cardiovasc Diabetol、Euro Radiol等发表SCI论文30多篇，主要完成人获广东省科技进步二等奖2项，中华医学科学技术奖二等奖1项。

• 担任美国心脏病学会Fellow (FACC)、中国心血管健康联盟青年学术委员会青年委员，广东省医学会心血管病学分会第十一届青年委员会副主任委员，广东省青年科学家协会会员，广东省基层医药学会心血管专委会委员。《Journal of Geriatric Cardiology》、《Cardiovascular Innovations and Applications》首届青年编委、、“珠江科技新星”、2018年度“最具影响力心血管青年医师”、 2019年首届中青年心血管病学菁英“临床科研创新奖”、第二季“中美心血管青年医师”临床技能大赛百强选手。

研究者简介

张业燊 博士

• 中南大学湘雅三医院心内科在读博士研究生，硕士毕业于广东省心血管病研究所，美国心脏病学会青年医生和研究者（ACC-FIT）。

• 主要研究方向为心血管疾病基础与临床研究，以第一/共同第一作者在Am J Obstet Gynecol、Cardiovasc Diabetol、Eur J Prev Cardiol等发表SCI论文5篇，研究成果多次在欧洲心脏病学会年会、长城心脏病学大会、香港心脏专科学院学术年会、南方国际心血管病学术会议进行汇报交流。

• 担任Lipids in Health and Disease，International Journal of Endocrinology，Cardiovascular Innovations and Applications等杂志审稿人。

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