以微改革撬动就医大民生

当前，在河南省，很多步入医院的患者发现了新变化，有些患者发出“真方便”的感叹。患者的感受因何而变？记者经过采访发现，答案就在于，近些年河南省从群众看病就医的“关键小事”入手，在全省三级公立医院和县域医共体牵头医院推行“便民就医少跑腿”“便民就医优流程”“便民就医提质量”系列举措，在保证医疗质量与安全的基础上，以关键细节的微改革撬动看病就医的大民生。
聚焦便民 改革从患者需求出发
“在一站式服务中心，护士会根据检查单给我推荐合适的检查顺序，整个检查过程能节约不少时间，避免了来回跑的问题。”近日，到河南省肿瘤医院就诊的周女士连连称赞。
作为“便民就医少跑腿”七项举措省级试点单位，河南省肿瘤医院是河南首家开通手机端自助办理自费及医保住院患者出入院手续的医院。患者在一个窗口就可以获得预住院管理、床位协调、术前检查流程优化等服务，极大地缩短了等待时间。目前，该院住院患者一站式床旁出院结算服务已经覆盖93个病区，实现全覆盖。
河南省肿瘤医院副院长石红英介绍：“医院的一站式服务中心、入院服务中心充分发挥‘互联网+’的优势，探索现代化医疗服务模式，自2023年5月成立以来，已经服务10万余人次，协调安排床位使用1.8万人次，完成6万人次心电图检查，为近5000名患者进行检查流程优化。患者检查时间平均缩短1.96天，患者整体满意度也从92.4%提升至96.3%。”
早在2021年，河南省卫生健康委就主动作为，出台《河南省提升医疗服务十大举措》，明确在预约服务精准化、支付方式多样化、门诊取药便捷化、综合服务集中化、多学科诊疗高效化、远程医疗常态化、用血费用报销简约化、病案复印便民化、膳食服务科学化、医院公厕洁净化10个方面发力。同时，河南省卫生健康委还制定了评价细则，开展标杆单位和优秀个人的评选活动，不断提升社会形象。
2023年3月，河南提出在全省二级以上医院探索推行“便民就医少跑腿”七项举措，包括会诊转诊一站式、院内智能导航、门诊患者医技检查24小时内完成、医保电子凭证全场景应用、诊间支付、病区结算、病案复印线上线下一体化。同年10月，河南进一步推出“便民就医优流程”七项举措，包括门诊综合服务一站式、入院服务一站式、检验结果线上互认、日间（手术）医疗、“豫健护理到家”、非急救医疗转运、家庭病床服务。
今年4月，河南省卫生健康委又在全省二级以上医院推出“便民就医提质量”七项举措，包括推行患者安全行动、手术质量安全行动、疼痛综合管理行动、多学科诊疗行动、合理用药行动、电子病历提升行动、质控织网行动七个方面，进一步提升医疗质量安全水平和患者就医体验。
连点成片 组合拳打通便捷高效路
河南省打出一系列改革组合拳，当前正在收获成效。
截至2023年底，河南省共有256家医院开展院内智能导航服务，403家医院提供病案复印线上服务；613家医院开展会诊转诊一站式服务；671家医院开展检查检验预约，24小时内医技检查完成率达90%以上。河南省二级以上医疗机构中有685家推行了医保电子凭证全场景应用，541家提供诊间支付服务，337家开展病区结算。此外，还有652家医疗机构开展门诊综合一站式服务，510家设置入出院服务中心，服务项目达20种以上。
“仅病区结算这一项服务，就能让患者平均节省35分钟的时间，从而大幅减少等待时间。据统计，2023年的平均住院日比2022年减少0.42天。”河南省卫生健康委党组副书记、副主任侯红表示，这一系列改革“组合拳”，有效地解决了患者看病过程中手续烦琐、来回奔波和挂号缴费、检查检验等候时间长等问题，使得就医更加便捷、就医过程更加高效。
8月9日上午，患者老王在郑州市中心医院病房里顺利办理了一站式出院手续，他对这次就诊体验赞不绝口：“周三做手术，周五早上出院，手术做得又快又好。”68岁的老王患有膝关节骨性关节炎，前不久到郑州市中心医院就诊，被告知需要接受手术治疗，但由于他服用了抗凝药物，术前需要停药5天。医生综合评估病情后，为他开具了预住院通知单。随后，老王来到该院一站式住院服务中心，完成了手续办理、交费、预约检查等事项。8月7日，老王正式住院，接受了膝关节单髁置换术，之后老王顺利出院。
据了解，为形成网络更好服务患者，当前河南省内的医疗机构也在努力“扩大服务半径”。截至当前，该省有324家二级以上医疗机构接入河南省检验检查互认平台，互认次数达到23万次。同时，该省还有306家医疗机构开展日间医疗服务，216家医疗机构提供“互联网+”护理服务。
久久为功 一体推进改革重点任务
如何让这一系列惠民之举能够持续地、健康地发展下去？“医疗领域的微改革捋顺了群众就医过程的‘小疙瘩’，拉近了医患之间的距离。”侯红说，“群众的需求是我们的努力方向。我们始终把群众的健康需求作为医疗卫生工作的立足点和出发点，围绕群众反映强烈的看病就医问题，广泛开展调研，收集意见建议，不断改善医疗服务，提升群众的健康获得感。”
侯红表示，河南省委、省政府高度重视，把便民就医微改革纳入改革重点任务，加强整体谋划，分批出台符合河南省情的便民就医系列举措。同时，河南省已经将便民就医系列举措纳入省委督办平台，由省委改革办、省卫生健康委以及省医保局协调联动，建立工作台账和督导机制，实施动态监测、定期通报、及时督办、对账销号，这样就形成了“省级抓统筹、市级抓推进、县级抓落地”的工作格局。目前，河南各地均成立便民就医工作组和专家指导组，进一步明确目标任务、工作标准、时间节点，实行“一把手”负责制，确保任务项目化、项目清单化、清单具体化，省、市、县三级一体推进，以确保各项举措能够迅速落地见效。（来源 健康报 记者 李季 特约记者 刘云兵 通讯员 郑良子 ）