出现这种尿，可能有肿瘤！

近年来，膀胱癌、肾癌、前列腺癌等泌尿系统肿瘤的患病人数持续上升，许多人确诊时已处于中晚期，治疗难度大，预后效果不佳。究其原因，往往是对相关症状认知不足，错失了早期发现肿瘤的时机，因此识别肿瘤的预警信号并及时就医尤为重要。

常见的泌尿系统肿瘤有哪些？

主要有肾癌、膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌、睾丸癌等，其中膀胱癌发病率较高，前列腺癌发病率增长较快。

如何在体检报告中发现泌尿肿瘤的信号？

1、肿瘤标志物

• 前列腺特异抗原（PSA）：正常值应小于4.0ng/mL。如果前列腺特异抗原检测值在4～10 ng/mL之间，需要做进一步检查。

• 癌胚抗原（CEA）：膀胱癌、肾癌等患者可能会有升高。

• 糖类抗原125（CA125）：某些泌尿系统肿瘤，如肾盂癌、输尿管癌等，可能会有轻度升高。

医生提示：肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有肿瘤，一些良性疾病，如炎症等也可能导致数值升高。尤其是癌胚抗原、糖类抗原125的特异性不高，还需进一步结合临床症状、影像学检查以及病理检查等综合判断。

2、B超报告单上这些描述需留意

• 如果B超检查中提示肿块为低回声、形态不规则、有血流信号，则表明有恶性的可能性，需要进一步检查以明确诊断。

• 肾积水：肾积水是输尿管癌的一种常见并发症。输尿管癌可导致尿道堵塞，影响尿液排泄，引发肾积水。肾积水不一定都是肿瘤引起的，输尿管狭窄、输尿管结石等，也可能引起肾积水。

• 肾囊肿：单纯性肾囊肿一般情况下不会发生癌变。复杂性肾囊肿如果内部有血流信号，有肿瘤风险。

• 肾结石：肾结石一般不会导致肿瘤的发生，但如果结石长期摩擦刺激尿路上皮，有可能诱发肿瘤形成。

如何识别尿液里的“红色警报”？

• 肾癌、膀胱癌、前列腺癌以及泌尿感染都可能出现肉眼血尿，如果发现血尿需引起警惕。

• 泌尿感染引发的血尿在排尿过程中常出现疼痛感，多伴有尿急、尿频。肿瘤引发的血尿是无痛血尿。

• 泌尿感染引发的血尿多为全程有痛的肉眼血尿。肿瘤引发的血尿可能是初始血尿或末端血尿，也可能是全程，这与肿瘤生长的位置有关。

医生提示：

出现无痛间歇性肉眼血尿，肿瘤风险较高。

尿检报告如果显示有尿潜血，红细胞出现加号，要积极复查。

尿频、尿急、尿不尽与泌尿肿瘤有关吗？

泌尿肿瘤在增长过程中，刺激尿路黏膜和神经，或者挤压尿道，可能引起尿频、尿急、尿不尽的症状。

尿频、尿急、尿不尽并非泌尿肿瘤特有的症状，泌尿感染、前列腺增生等也可能有类似表现。因此需要综合多种检查手段，以明确病因。

哪些人要关注泌尿肿瘤早筛？

• 50岁以上的人群。随着年龄增长，患泌尿肿瘤的风险增加，尤其是50岁以上的男性。

• 肥胖人群。

• 有家族遗传史的人群。

• 长期吸烟的人群。

• 长期接触油漆等含有害物质的化学品。

• 长期大量服用镇痛药等药物。

小贴士：需要注意的是，即使不属于以上人群，定期进行体检（如尿常规、肾功能检查、超声检查、CT检查等）也是有益的，有助于及早发现潜在的健康问题。

9月1日，《职场健康课》邀请首都医科大学附属北京世纪坛医院院长张骞、无锡市第二人民医院党委书记冯宁翰，解析如何识别泌尿系统肿瘤的早期信号。