几百元的种植牙能相信吗？如何放心种牙？医生回应了

从动辄过万一颗到现在几千元一颗，2023年1月，由国家医保局推动的口腔种植体系统集中带量采购开展，让单颗种植牙费用告别“万元时代”。

“受益于种植集采的推动，去年口腔种植颗数大幅增长。”8月25-26日，广东省临床医学学会牙种植学专业委员会第二届第二次学术年会上，瑞尔集团医疗事务执行总裁章锦才教授如是表示。

“从市场需求看，消费者对不同价位、材质的产品和服务要求不同。”瑞尔集团华南特区种植技术总监兼广州瑞泰口腔医院医务院长徐世同教授透露，在广州瑞泰，目前80%左右的植体是集采，20%左右是非集采，不仅为患者提供了更多元化的选择，也促进了种植牙行业的良性发展。

据悉，2023年1月，由国家医保局推动的口腔种植体系统集中带量采购开展，共有40种产品中选。根据对外发布的口径，中选产品平均中选价格降至900余元，与集采前中位采购价相比，平均降幅达55%。

然而，在部分从业者看来，短时间里由集采带来的种植牙野蛮低价时代也衍生了一系列乱象，比如几百的种植牙、诱导多拔多种、变相增加其它服务价格、替换更加高昂的材料等。

消费者如何放心种牙，市面上几百元的种植牙能相信吗？

徐世同给南都记者核算了成本，各种种牙材料加起来1500元左右，还不算房租、拍片、人工成本。如果单颗价格收费低于集采价，正常医疗机构基本没有利润，一些几百到千元的宣传，大都是为了吸引患者到店，但在治疗过程中可能叠加其他项目再收费。

徐世同也提醒，低价位往往意味着较低的技术标准和工艺水平，可能导致修复体与周围组织不密合，引起食物嵌塞，增加邻接区龋齿发生的风险。

如果牙齿种植得当，患者维护得好，种植牙能用一辈子。消费者在选择机构和医生时有何注意事项？

徐世同教授给出两个建议：一看价格。如果单颗种植价格低于集采指导价，基本只够覆盖最便宜的材料成本，这类项目多有猫腻。为避免低价恶性竞争，他也呼吁政府或行业能出台最低限价，进一步规范市场。

二看资质，包括医生的资质和机构的资质。种植需要评估远期效果，如果是个小诊所，种植材料不明，一旦种植后出现问题，找不到医生或机构，那么接手医生可能面临找不到匹配工具解决的难题。

“种牙需要很强的理论基础和临床经验，要考虑口腔整体情况，而不仅仅是打个钉、种个植体，尤其当遇到复杂病例时。”徐世同表示，瑞尔集团有一套严格的医疗质量管理体系来保障医疗质量。他建议对种植医生进行分级，不同经验和级别的医生接诊不同难度的患者。

随着科研技术的进步，人工合成骨走上历史舞台，并渐成主角，被大量应用于骨科、口腔科、神经外科颅骨缺损修复及医美领域。公开数据显示，2018年人工骨修复材料占据了我国骨科骨缺损修复材料行业约30%的市场份额，而到2024年，这个数字已超过50%。

徐世同教授介绍了目前主流的骨增量材料：

自体骨：这被认为是植骨材料的金标准，因为它具有较好的生物安全性和无免疫原性。自体骨通常包含皮质骨和松质骨，松质骨因其骨小梁表面积、孔径较大，可在植入区促进血管生成，形成适宜的骨诱导环境。

同种异体骨：这种材料源于人类捐献者的骨材料，经过严格的处理和灭菌，具有骨引导和再生潜能 ，在国外有骨银行来确保这部分的合规。

异种骨：源自动物（如牛、猪等）的经处理骨质，剔除可能导致免疫反应的成分，保留了有利于骨细胞生长的支架结构。

人工合成骨材料：如羟基磷灰石、β-磷酸三钙、生物活性玻璃以及珊瑚衍生的骨替代材料等，这类材料可刺激新骨生长，并随着时间逐渐被人体自体骨替代。

对于种植牙市场，徐世同教授预判，虽然目前处于爬升趋势，但增长到一定数量之后会出现下降。原因有两个，一是存量客户的问题得到解决，二是随着大众口腔健康意识提高，预防大于治疗，只要牙齿养护得当，需要种植的人群就越来越少。

活动当天，多位口腔种植领域知名专家、学者及业界人士出席。中华口腔种植专委会名誉主席刘宝林教授，国际牙医师学院院士、中华口腔医学会顾问黄洪章教授，瑞尔集团医疗事务执行总裁章锦才教授，广东省临床医学会学会副会长卫洪波教授，广东省口腔医学会理事陈松龄教授等口腔种植行业领袖，共同研讨口腔种植领域前沿学术话题及创新发展成果。

采写：南都记者 杨丽云