学习牙科x光的拍摄技术,就是玩光与影的艺术,拍摄出几张废片,并不可怕,要认真分析失败的原因,不断地摸索尝试,提高拍片洗片的质量。
本期内容,我们将通过图文并茂的形式为大家详细讲解X光机的拍摄技术与心得。
上颌后牙X光拍摄的难点的原因分析:
A:我们人体的脸部肌肉密度非常大,颌骨的密度每个人的发达程度也不一样,人的面部侧方轮廓是有直面型,凸面型,凹面型,甚至有不规则型的。即使X光机器上有标准的刻度,但球管对面部的哪个投照体表标志会是更准确点呢?心里却是茫然的。拍摄后牙的厚度,比我们手掌的最厚部位还要厚3分之一呢!
B:牙科胶片固定于上颌后部的舌腭面,很多人咽部较为敏感,轻微的刺激就会恶心,流口水,咽部易感,影响拍摄。如果以上操作不正确,则尤甚,增加患者的痛苦,影响片子的质量!
牙科拍片的影响因素:
一个牙片的拍摄成功固然与拍摄的每一个步骤,甚至是机器的性能,电压,温度相关联。但成功的关键在于:
A:三个位置:1 头位(体位)是否正确?
2:片位是否正确?
3:X光的投照角度位置是否正确?
B:两个角度 心里要有两个角度的具体概念:垂直角度与平分角度
C:曝光时间的选择与控制
D;X光的摆放和固定
E:暗室或者明室的洗片技术
操作的核心是怎么寻找球管相对应的面部的体表标志?
上颌11:鼻尖
上颌22:鼻尖与鼻翼连线的中点
上颌33:鼻翼
上颌45:瞳孔线做一下垂线与听鼻线的交点
上颌5678:外眼角下垂线与听鼻线的交点(颧骨下缘约一个横指,相当于1厘米处)
下颌为:下颌下缘上1厘米处的假象相对应的牙齿位置上。
患者的位置:患者坐于X光机椅子上,坐直,枕部靠在头托上,使头的矢状面与地面垂直、听鼻线与地面平行。
胶片的放置位置:用普通3X4厘米牙科胶片,放置于上颌磨牙的舌腭面,胶片的短轴与上颌7的牙体长轴平行,胶片的边缘超出磨牙下10毫米左右,(留出边缘的目的是为了使胶片有良好的对比度,避免牙齿图像超出胶片。)用对侧的大拇指按压在胶片的中央位置,即为上半部,其他的四个手指扇形展开,贴附在手的同侧的面部皮肤上。
胶片焦点距离为20厘米
角度为+28度,有部分书上是+30度,使x 垂直于上颌磨牙长轴与胶片之间的角平分线,水平角度与磨牙邻面平行。
体表标志:上颌56:两眼向前平视,在瞳孔向下画出一条垂下与鼻翼耳屏连线的交叉点(颧骨的前方)
上颌78:由外眼角向下方画出一条垂线与与鼻翼耳屏连线的交叉点(颧骨的下缘)。
注意:要根据患者的身高调整椅子的高度,使患者的口角与医生的腋部相平齐,方便医生的操作。医生一般是站在被照侧的前方。
※图解正角度与负角度
很多人单看有关课本,觉得正角度与负角度的概念抽象
X光倾斜角度的大小,是根据牙齿在颌骨内排列方向和胶片在口内所处的位置决定的,因为牙弓和牙齿的排列是有一定的角度的,牙根又被牙龈和牙槽骨所覆盖包绕。
如果把胶片放在口内,需与被检查的牙冠紧贴,也就无法与牙齿长轴平行。X想垂直于牙齿或者胶片进行拍摄,无法得到牙体的正确长度的影像。
为什么上前牙要42度?为什么后牙要28度?现在所得到的说明书上拍摄角度,是许多的前人通过长期的实践摸索出来的平均的角度。
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