别忽视！耳朵上的这个“小孔”，你真的了解它的健康风险吗？

“聪明孔”其实是一种迷信的说法，在医学上我们管这个小孔叫“先天性耳前瘘管”。它是由于胚胎时期第1、2鳃弓发育不良或第1鳃沟封闭不全所致，可以单独发生而不伴有其他的耳部畸形。少数人可同时伴有腭裂、副耳廓、耳廓发育不全等，是一种常染色体显性遗传病，属于先天性畸形。

耳前瘘管发病部位在哪里？

瘘管多为单侧，也可为双侧，多发生于耳部的周围皮肤上，最常见的位置是位于耳轮角前方皮肤，出现一个小孔或者小凹陷，其内部为一盲端小管，深浅长短不一，有时还会有分支。当然也有少数瘘口出现在耳轮的后上边缘，或者是耳甲腔、耳屏、耳垂甚至外耳道内。

耳前瘘管临床症状有哪些？

耳前瘘管的临床症状存在个体差异，部分人可能一生都没有任何感觉，部分患者按压小孔会有少量白色乳膏样物，伴臭味的分泌物流出，有时可发痒。这时要保持局部清洁、干燥，为预防感染，千万不要挤，不要揉。还有一部分人会继发感染，瘘口附近皮肤红肿、疼痛，严重时破溃溢脓，这时切不可大意，需要及时就诊。因此，对于无症状的先天性耳前瘘管，是不需要特殊处理的。如有少量分泌物流出，发痒不适，可局部给予酒精或碘伏消毒。若出现继发感染情况，应立即就医，积极对症治疗。

耳前瘘管如何预防呢？

若无感染史者，可不予处理。

在急性感染时，全身应用抗生素控制炎症，避免用手挤压，以免引起炎症扩散；局部形成脓肿者，应先切开引流，换药直至伤口愈合为止。

有感染史者可待急性感染控制后行瘘管切除术。

饮食上宜清淡，忌食辛辣刺激食物。

说到这里，你还觉得这个小洞是“聪明孔”吗？如果平时不注意护理，感染时不及时就诊，也有可能演加重病情。

如果你身边有患先天性耳前瘘管的朋友，请提醒他无症状的话注意预防感染，有了症状尽早就医，及时得到治疗。

耳前瘘管的形成原因

要了解先天性耳前瘘管，首先需要知道它的形成原因。胚胎发育期间，耳朵的发育过程异常复杂，涉及多个胚胎组织和结构的相互作用。如果在发育过程中，第1、2鳃弓和第1鳃沟未能正常融合，就会形成瘘管。这种发育异常不仅可能导致耳前瘘管，还可能伴随其他颌面部的先天性畸形，如腭裂等。

遗传因素

先天性耳前瘘管具有一定的遗传性，是常染色体显性遗传病。简单来说，如果父母一方有耳前瘘管，那么子女有50%的概率会遗传到这种特征。这意味着，这种小孔不仅仅是个体发育的偶然现象，而是与基因密切相关的遗传性疾病。

诊断与治疗

临床上，先天性耳前瘘管的诊断主要依靠体格检查。医生通过观察耳前部位的皮肤，寻找小孔或凹陷，再结合患者的病史和家族史，基本可以确诊。同时，为了排除其他可能的耳部或颌面部畸形，医生可能会建议进行超声波检查或其他影像学检查。

日常护理建议

对于有先天性耳前瘘管的宝宝，家长在日常护理中应注意以下几点：

保持干燥：尽量避免瘘口长时间暴露在潮湿环境中，如洗澡时要注意保护耳朵，防止水进入瘘口。

注意清洁：用无菌棉签和消毒液清洁瘘口，防止细菌感染。

观察异常：如果发现瘘口周围皮肤红肿、疼痛或有脓液流出，应及时就医，防止感染加重。

饮食调理：饮食上要清淡，避免辛辣刺激食物，以减少感染的风险。

先天性耳前瘘管虽然在民间被称为“聪明孔”，但实际上是一种常见的先天性畸形。通过科学的认识和正确的护理，可以有效预防感染和并发症的发生。如果你身边有患先天性耳前瘘管的朋友，请提醒他无症状的话注意预防感染，有了症状尽早就医，及时得到治疗。