新冠病毒3大结局已经不可避免，60岁以上的老年人尤其要注意

自从新冠过后，不少人都表示自己的免疫力变差了。

还有人说自己之前从来不过敏，但得过新冠后，经常出现过敏；还有人说自己本来就容易过敏，新冠之后过敏的频率更高了。

甚至真的有研究发现，新冠病毒感染后确实有可能会增加身体的过敏反应，这到底是怎么一回事？

一、超370万人研究：新冠感染或大幅增加过敏风险

2024年4月，韩国庆熙大学的研究人员发表在《自然》子刊上的一项研究指出，新冠的感染与过敏性疾病风险上升有显著关系。

该研究横跨日本、韩国和英国等国家，初步纳入了2200万人次。后续经过1：5的请详细评分匹配，共有370.3万受试者接受调查，其中有76.7万名受试者感染过新冠。经对比发现

感染过新冠的受试者发生过敏性疾病的风险是未感染者的1.2倍，其中，哮喘的风险是未感染者的2.25倍、过敏性鼻炎的风险是1.23倍；但就特应性皮炎和食物过敏这两种常见的过敏性疾病，与有没有感染过新冠关系不大。

另外，该研究在日本队列中发现，出现过敏性疾病的风险虽然会随着感染新冠病毒的时间越久而下降，但这种过敏影响却是长期存在的。

对此，研究人员认为可能与新冠病毒会破坏T细胞，尤其是调节性T细胞的平衡状态相关，这与过敏性疾病、自身免疫性疾病密切相关。新冠病毒感染会让细胞因子大量释放，进而引起呼吸道急性炎症发生，在感染结束后转换成慢性炎症。

不过，北京协和医院变态反应科主任医师王良录表示，新冠感染和过敏性疾病之间目前还无法得出明确的因果结论。如本身过敏性哮喘的患者，在感染后都容易发作，无法明确是新冠引起的发病率增加。

二、全球超半亿人患有长新冠，4类人群或更容易感染

在新冠病毒大流行时期，让很多人付出了生命的代价，而在大流行期过后，很多新冠患者身上却留下了各种慢性、全身性的后遗症，这种现象被统称为“长新冠”。

世界卫生组织的定义，将感染新冠后症状持续或出现新症状，并且这些症状超过2月以上甚至是超过3个月，同时没有办法诊断出明显原因的情况定义为长新冠。

2023年，《自然评论微生物学》上发表的一篇针对长新冠的研究指出，约有10%的患者在感染后会遗留长新冠，其中非住院病例发病率为10~30%、住院病例50~70%，目前全球范围内已有超6500万的长新冠患者。

而在我国，张文宏教授团队曾对近2.2万名新冠感染者进行过调查，结果发现约有8.89%的感染者出现长新冠。

根据《柳叶刀》子刊发布的一项涵盖全球5个国家的前瞻性队列研究总结，长新冠有4大临床症状：疲劳、头痛、记忆力丧失等慢性疲劳综合征；咳嗽、呼吸困难等呼吸综合症；关节疼、肌肉疼痛等慢性疼痛综合征；味觉、嗅觉改变等神经感觉综合征。

云南省第一人民医院重症医学科副主任医师钏丽波介绍，以下4类人更容易出现“长新冠”

• 未接种疫苗者：英国国家统计局的数据显示，感染病毒前接种2剂次的疫苗可让长新冠风险下降41.1%。
• 女性群体：研究发现，女性感染新冠后出现长新冠的比例比男性要高。尤其是40~50岁的女性，出现长新冠的概率是同年龄男性的2倍。
• 亚健康人群：本身有肥胖、抑郁、基础疾病、免疫力低下的人群，在感染后更容易发现长新冠。
• 病情较重的患者：感染后病情越重的患者，发生长新冠的比例也越高。

那我们该如何应对长新冠的发生呢？山东省公卫临床中心重症医学中心主任王春亭表示，发生长新冠后，要做好三件事：

• 一是要充分休息、放松心态、保持膳食均衡；
• 二是要适当进行康复锻炼，加强身体免疫力；
• 三是要针对身上的症状一对一干预，如头痛可遵医嘱适量服用止痛药，味觉嗅觉消失要保持口腔清洁经常刷牙等。

三、新冠病毒三大结局或已成定局，请理性看待

对于新冠病毒，目前甚至是未来很长一段时间，人类或许都无法完全消灭它，就当前而言，这几大现象已经成为可预见的结局。

1、人类实现群体免疫

随着疫苗接种率的提高以及病毒复制、突变减少，“无病毒区”会逐渐增加，但也可能存在抗体水平变化、突变株的免疫逃逸问题，看可能需要进一步加强免疫来防控这个局面。

如果自然暴露、接种疫苗带来的免疫力越来越普遍，未来感染新冠后的症状很可能与普通感冒无异。

2、逐渐成阶段性疾病

张文宏等专家在接受媒体采访时表示，新冠病毒的毒株会随着时间的发展不断变异，且会出现免疫屏障的阶段性衰减，新冠病毒感染已经与流行性感冒所致的呼吸道感染相近，病情的严重程度基本已经稳定。正是由于这种特性，导致新冠病毒感染可能会成为四五个月就流行一次的阶段性疾病。

3、人类与病毒长期共存

病毒在感染大部分人群后，人体内会产生相应的抗体。而病毒为了适应人类，会在一代代传播者逐渐降低毒性，实现与人类长期共存的目的。

新冠病毒最是“欺软怕硬”尤其是上了60岁的老年人，身体的抵抗力不必年轻人，加上有些老年人多少都有点慢性疾病，一旦感染后很容易发展成重症，这些老年人日常还是要做好防护措施，必要时可去接种加强疫苗。

参考资料：
[1] 《370 万人研究：感染过新冠，或更容易过敏｜Nature 子刊》. 丁香园 2024-04-28
[2] 《【健康科普】新冠感染后遗症——长新冠》.南通大学附属医院全科医学科 2024-05-11
[3] 《JAMA：新冠疫情的四种走向，我们将要面对怎样的未来？》.南山呼吸 2021-07-30

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