孩子咳嗽好了总是有痰，该怎么办？

Health for baby

前言

有不少妈妈说，孩子咳嗽好了，喉中总是有痰，一直好不了。要给孩子怎么解决这个问题呢？

在解决这个问题之前，我们有几个问题需要了解清楚。

痰是什么？

痰是呼吸道黏膜产生的分泌物，可以黏附尘埃、病原体等。

咳嗽是我们机体的一种保护性反射。

当我们的呼吸道受到刺激的时候，比如病毒感染、细菌感染、异物刺激、烟尘刺激等等，产生咳嗽反射的同时，也会产生很多痰液，这个时候产生的痰液可以黏附这些物质，通过纤毛的摆动加上咳嗽刺激，来排出这些有害物质。所以咳嗽、咳痰都是机体为清除异物做出的反应。

既然是一种机体的保护反应，而且我们人体能够自我清除这些痰液，而且这些痰液里面都是有害物质，还有脱落、坏死的细胞，那么从这个角度来说，把痰排出去是对身体有益的。

所以当我们遇到孩子有痰这个事，首先应该想到的是如何帮助孩子排痰，而不是想到去化痰。

除了关注排痰这个事，我们还需要关注痰从哪来。也就是说，身体为什么会产生痰，是病毒感染，还是细菌感染；是经过治疗以后感染没有控制好，或者说抗生素使用不当。基于以上某种因素痰没有在源头上得到控制。

还有一种情况，这个痰是痰还是鼻涕，因为现在不少孩子都有鼻-鼻窦炎，由于某些因素会出现鼻涕倒流，刺激咽喉引起咳嗽，这个时候鼻涕也会出现在咽喉部，所以也会出现喉中有痰的情况。这一点，我们也需要考虑到。

考虑了以上情况，我们再考虑要不要给孩子使用化痰药。使用化痰药我们还需要思考一些问题，化痰药有用吗？能够对孩子病情有帮助吗？使用化痰药到底是为了缓解孩子的病情还是别的原因?

化痰药什么时候用？

《中国儿童咳嗽诊断与治疗临床实践指南（2021版）》中也提到化痰药仅在对湿性咳嗽、痰液阻塞、影响患儿生活和学习时可遵医嘱酌情使用。

如果孩子可以虽然有痰，但是可以通过咳嗽排出痰液的话，比如有吞咽动作或呕出痰液，这个时候可以不用化痰药。可以通过增加空气湿度和适当饮水来帮助宝宝排痰。

如果孩子有痰难以咯出，痰音很重，这个时候建议就诊，就医明确诊断和由医生给出相应的诊疗方案。

有些化痰药是非处方药，家长可以自行购买，但是还是建议家长在咨询医生以后给孩子使用化痰药。

还有一点就是，不要见咳止咳，和见痰化痰是一个道理。

镇咳药在咳嗽期间使用，不一定利大于弊，镇咳药使用不合理反而会影响咳嗽的痊愈。也不建议镇咳药和化痰止咳药一起用。

所以无论是咳嗽还是痰，都要注意其产生的原因，针对原因进行处理。

孩子一直有痰需要注意什么？

如果孩子是由于炎症引起的有痰，那就合理使用抗生素，不建议自行停药。如果孩子已经处于疾病的恢复期，只是痰没有排完，如果病情没有变化，就等待机体恢复。

除了用药以外，最重要的就是生活方式调整。有痰的孩子尽量避免甜食，避免蛋糕、水果、鱼虾、肥肉这些，这些都是吃了以后容易生痰的食物。

关注痰产生的原因，比化痰更重要。

医学科普仅供参考，生病期间请及时就医

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刘 鉴

个人特长

中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎；五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿；儿内科杂病如反复呼吸道感染，儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。

学历及职称

中西医结合儿科副主任医师

中医儿科临床硕士学位

中华中医药学会会员

世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事

中华民族医药学会儿科分会理事

中国中西医结合学会儿科分会

呼吸学组肺功能协作组委员

陕西中西医结合学会儿科分会委员

陕西儿童疾病防治专业委员会委员

陕西省国际医学交流促进会

中医儿科专业委员会常务委员

中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员

陕西省保健学会品牌建设与健康传播

专业委员会委员

陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员

西安医学会基层儿科科学会常务委员

陕西儿童生长发育专科联盟常务委员

著有：《真希望孩子不生病》

工作经历

2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科（硕士研究生）

2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科（硕士研究生）

2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作

2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU （进修）

2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作

2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立