一岁宝宝反复肺炎，竟是食管气管有“破洞”

极目新闻记者 晏雯

通讯员 秦斯 黄洁莹

刚满1岁的宝宝出生后反复肺炎，一年内住院了8次，辗转就诊却找不到病因。日前，湖北省妇幼保健院多学科专家联手揪出病因——先天性食管气管瘘，并成功补瘘。

去年7月，豆豆（化名）在湖北云梦出生，但他每次吃奶后容易呛咳，导致肺部反复感染，一年来因肺炎就住院治疗了8次。三周前，吃奶后的豆豆再次出现咳嗽、发热，在当地医院做了抗感染、雾化吸入等治疗，病情未见好转，医生建议转至湖北省妇幼保健院就诊。

接诊后，该院儿童呼吸内科专家怀疑豆豆并非普通的肺部感染。果然，通过支气管镜检查，医生在孩子气管隆突上3厘米处发现了一处口袋状瘘口，初步诊断为食管气管瘘，正是这个食管和气管间的“破洞”，导致豆豆吃的奶水从食管进入气管，进而反复引发肺部感染。

病因找到了，下一步就是尽快完成修补手术。外科首席顾问、主任医师杨星海仔细研判了豆豆的病情，因孩子仅一岁，颈部操作空间小，气管、食管周围毗邻着大血管、神经等重要器官，瘘口位置比较深，稍有不慎都可能损伤到这些器官，会引起大出血、神经损伤、瘘复发等严重后果，手术难度很大。

杨星海带领外科团队组织了儿童呼吸内科、儿童消化内科、手术麻醉科等多学科会诊，并决定为豆豆进行气管镜、胃镜“双镜合璧”探查及补瘘。

经过充分的术前准备，杨星海带领多学科专家团队为豆豆进行手术，先通过支气管镜及胃镜牵引斑马导丝，精准定位瘘口位置，同时探查发现患儿食管、气管壁有部分粘连。凭着丰富的手术经验，杨星海从患儿右侧颈部做一小切口，将气管和食管粘连处游离，并将瘘口一针针缝合，充分保护气管和食管的完整，将重要血管、神经一一避开。

术后，豆豆的肺炎症状消失，两周后就恢复吃奶。8月14日，术后第三周复查支气管镜，显示气管上的“漏洞”愈合良好，顺利出院。

“先天性的食管气管瘘是指食管跟气管之间有瘘管相通，宝宝在吃东西之后，食物经过瘘管跑到气管，从而导致宝宝有呛咳、吸入性肺炎，严重的还将危及生命，手术修补是唯一治愈的手段。”杨星海提醒，如宝宝有进食后阵发性呛咳、窒息发绀以及反复肺炎的情况，应警惕先天性食管气管瘘的可能，尽快至专科医院就诊。

（图片由通讯员周绪鸿摄）

（来源：极目新闻）