患者自述：一种边缘性行为，让我确诊喉癌！希望大家能引以为戒

刘先生今年才35岁，却意外收到患癌通知书，他怎么也没想到自己的一个行为竟然是一切的开端。

3个月前，他就开始觉得喉咙不舒服，吞咽有点难受，一开始还以为是感冒的症状，没在意就喝了几包冲剂，症状也没有改善，甚至后来连说话声音都嘶哑了。

每次吞咽动作都会带来剧烈疼痛感，甚至连喝水都会痛，整个人也因此瘦了10几斤，他意识到这已经不是简单的上火或者感冒能造成的症状了。

最后还是家人实在担心劝他去医院检查看看，结果检查却大出所料，根据片子成像显示，他的双侧声带有凹凸不平的肿物，最后根据病理学确认是咽喉癌，并且还查出他的体内有HPV16病毒。

拿到诊断书后，父母甚至怀疑是不是弄错了，然而刘先生却面露难色，支开了父母才悄悄和医生说起自己的疑惑，“这个病毒不是性生活混乱的人才会得，我平时只和女朋友有过，怎么也会？”

然而医生没有太过惊讶，反而反问起一些他们的性生活的细节，直到说起自己会做前戏的时候给女朋友用嘴，医生立刻反应，问题就出在这。

他怎么也没想到，就是性生活中这个口腔行为，竟然成为了癌症的罪魁祸首，一时悔恨的不能自已。

一、男女通吃！喉癌与HPV感染紧密相关！

喉癌其实顾名思义就是发生在喉部的恶性肿瘤，有数据显示，喉癌的发病率高居耳鼻喉科恶性肿瘤第二名，96%-98%喉癌类型属于为鳞状细胞癌，主要分布在声门附近，超过一半的喉癌发生在声带区，中老年男性是喉癌高危风险人群，每年大约确诊4万人，但近年来发病年龄段有年轻化趋势。

2020年《新英格兰医学杂志》曾刊发过一篇文章，指出HPV正在跃升为口咽癌新元凶，而且HPV阳性口咽癌大多是因口腔性接触导致。

别小看“口腔性接触”这个行为，很多病毒传播和慢性感染和炎症都由此而来，进而演变为癌症。HPV也因此成为继烟、酒和槟榔之后，第四种确定的口咽癌致癌因素。

研究显示，在美国，HPV阳性口咽癌的头颈癌确诊率在1980-2000年间，从16.3％上升到72.7％以上，而来自北京大学在1999年至2009年间，针对66个口咽癌国人患者的调查数据显示，16.7%的病人携带HPV。

二、4个高危因素，可能让喉咙很受伤

而喉癌的发生离不开日常不良生活习惯，如果你也有以下这些坏习惯，尽快改！

1、长期抽烟

据统计，90%以上喉癌患者都是烟民，有研究显示，有吸烟习惯的人患喉癌的几率是不抽烟者的6.35倍，而且长期抽烟者喉癌的死亡率比不吸烟的人要高20倍。

2、长期酗酒

清华大学附属北京长庚医院主任医师叶京英介绍，酒精摄入过程会对声带产生直接刺激，长此以往可能引起声带黏膜充血，频发的损伤声带会对该部位组织生长造成影响，诱发肿瘤风险。同时，大量喝酒还会造成胃食管反流，醉酒呕吐也会喉部造成第二次伤害。

3、不良饮食习惯

高糖、高油高油的饮食习惯或者不控制摄入，经常过饱，或者摄入过多咖啡、浓茶等刺激性食物，极容易引发胃食管反流病。有研究结果显示，喉癌与胃食管反流相关，因此预防喉癌也要注意饮食健康。

4、不洁性行为

比如性生活中用嘴接触增加刺激的行为，已经成为HPV感染的重要途径，要知道喉部中的鳞状上皮组织对HPV有天然“亲和力”，所以用口的性行为也会加大喉癌风险。

三、患上喉癌时，有5个反应需留心

喉癌和其他恶性肿瘤一样，早期症状比较容易被忽视或者和其他常见疾病混淆，导致很多患者错过最佳治疗时机，因此专家提醒有以下症状，一定要警惕可能的喉癌风险。

1、顽固性声音嘶哑

声门型喉癌常见症状之一，患者会出现声带疲劳、声音嘶哑等持续性症状，直至失声，有时容易被误诊为声带炎，特别是一些需要经常讲话的职业人群误诊率非常高。

2、嗓子有异物感

很多人第一反应可能是上火了，但这可能是喉癌的早期症状。另外胃食管反流也会有类似症状，但因反酸引起的异物感不会持续存在，所以经常喉部异物感强要警惕。

3、咳嗽、多痰并出现血丝

喉癌还会出现持续性的咳嗽症状，甚至有痰中带血的表现。这是因为癌细胞对血管的破坏，导致出血后沾染到痰液，咳嗽的时候痰液就会出现血丝。

4、呼吸、吞咽困难

随着肿瘤的不断生长，喉咙的通道阻滞越来越严重，特别是声门上行部位喉癌，会导致明显呼吸、吞咽困难，甚至还会引起喉咙出现疼痛感。

5、颈部肿块

喉癌容易转移扩散，一旦向颈部淋巴结转移就会引起脖子肿大症状。患者可以在颈部触摸到质地较硬且固定的肿物。

四、除了喉癌，HPV感染还和这些癌症有关

其实HPV感染的威胁不仅仅是喉癌，还可诱发多种疾病，比如男性生殖器疣等尖锐湿疣类型疾病，此外，皮肤高危型HPV感染和黏膜高危型HPV感染还会引起前列腺癌、膀胱癌、直肠癌、扁桃体癌等多种癌症。

目前最好的预防HPV病毒感染方法就是打疫苗，很多人以为这个疫苗只适用于女性，但《柳叶刀》的一项研究发现男性接种HPV疫苗后感染率减少了52%~76%，而且男性对HPV病毒抗体的生成速度更慢，与女性感染患者相比，男性感染后受影响程度可能是女性的4-8倍，所以男性也最好接种HPV疫苗。

建议男性最早9~12岁可以开始接种该疫苗，如果13~26岁未接种可补接种。如果有免疫功能不全或者HIV感染，和男男性行为者最晚也要在26岁前接种疫苗。

总的来说，HPV感染不分男女，想过好预防这一关，疫苗接种不可轻视，如果有不适症状一定要注意及时排查，以便早发现早治疗，提高疾病治愈率。

参考资料：

[1]《奥斯卡影帝患上喉癌！七成喉癌与HPV有关，有些原因难以启齿？》.健康时报.2021-08-08.

[2]《男生更容易感染HPV？当心得这些癌症！》.朝阳泌尿医院.2023-09-15.

[3]《自述：男子患上口咽癌，与HPV感染有关，原因有点难以启齿！》.自贡疾控.2024-08-06.

未经作者允许授权，禁止转载