癌症治疗费用高昂，越南富安选民要求政府出台全面支持政策

越南富安的选民强烈呼吁政府尽快制定并实施一项政策，旨在全面支持那些罹患癌症、需要进行透析治疗等严重疾病的患者。然而，卫生部门对此表示关切，指出这样的全面支持政策可能会对现有的健康保险基金造成压力，进而影响到基金的整体平衡以及其他患者的医疗保障权益。

该提案是在癌症日益成为患者、家庭和社会负担的背景下，富安省选民在第十五届国会第七次会议上反思卫生部门相关问题时提出的。

越南平均每年约有 182,600 例新发癌症病例，超过 122,000 例癌症死亡病例。2023年，健康保险基金对6种常见癌症（乳腺癌、肺癌、肝癌、结肠癌、胃癌、前列腺癌）的费用为61,860亿越南盾。

顺化中心医院的护士正在照顾儿童癌症患者

据河内K医院统计，一名癌症患者的平均治疗费用每年约超过1.76亿越南盾。对于严重、复杂的病例，金额可能会高很多倍。对于儿科患者群体来说，即使得到医保的全额或部分资助，其家人仍难以避免“财务灾难”。

8月12日，越南卫生部长陶红兰在回应此事时表示，根据医保法规定，患者在医保范围内按照各科目共同的待遇范围和适用范围支付医疗检查和治疗费用。无论疾病的严重程度。目前，许多治疗费用较大的重大疾病均由医保基金支付，支付比例很高，很多情况下达到100%。

越南的健康保险保费仍然较低，但与许多保费较高且经济条件较好的国家相比，受益范围已扩大。然而，扩大福利范围必须确保基金平衡的能力以及健康保险参与者公平、平等的机会。

“在目前的情况下，为重病群体支付100%的体检和治疗费用，会极大影响基金的结余，同时也会影响很多其他患者的医保支付。原因是药品、技术……治疗严重疾病的费用很高”该部长说。

陶红兰女士也承认，大多数患有严重疾病和需要透析的人都处于困难的境地。除了医保基金的支付外，还需要动员预算和捐助者的支持来共同支付患者费用。

出台了一批贫困患者救助机制和政策。由于政府第75/2023号法令规定，各省市人民委员会有责任决定健康保险参加者就医检查和治疗的资助对象和自付费用水平。据此，省人委会可根据当地实际情况确定大病患者剩余自付费用的补助标准。同时，卫生部批准了多项针对重病患者的免费药物支持计划。

陶红兰女士表示，今后卫生部将继续与越南社会保险协调研究并提出调整医保费的建议，以增加医保基金的资金投入。根据规定，每月健康保险缴费最高额相当于工资或养老金、伤残津贴、失业救济金或基本工资的6%。目前，健康保险费率为4.5%。参与者有不同的受益水平：受益范围内的80-95%和100%。

同样与癌症问题相关的是，平定省选民表示，目前公立医院的大多数癌症治疗药物均未纳入保险清单，患者自己购买药物，“生病的工人很难”，困难更加困难现在”。因此，建议卫生部将癌症治疗药物纳入医保目录，进一步支持医保群体。

针对这一建议，兰部长表示，越南目前被认为是少数几个拥有相对完整、全面的健康保险药品清单、适合支付的保费的国家之一。根据第20/2022号通知，卫生部公布了医保参保人员待遇范围内的药品、生物制品、放射性药品和示踪剂的清单、费率和支付条件。

该清单包括 1,037 种活性成分/药品和生物制品，分为 27 个大组和 59 种放射性药物和示踪剂。其中，76种活性成分/药品和生物制品属于癌症治疗和免疫调节药物组。

“这表明卫生部有兴趣确保癌症患者的权利，”兰部长说。

此外，越南健康保险承保的药品清单记录为活性成分/成分名称，没有含量、剂型或商品名。因此，医保基金支付的成品药在医疗检查和治疗机构的选择上不受限制。

下一步，卫生部将审查和更新相应药品目录，加强有效管理和使用，防止滥用、牟取暴利和浪费，扩大对患者的药品、物资和技术的支付范围。服务有很大的成本。这有助于减少重病患者的困难。

同时，卫生部正在主持协调有关单位制定《关于规范医保卡患者药品和医疗器械费用直接支付的通知》，克服因客观原因造成药品短缺的情况，确保药品的安全。健康保险参与者的权利和治疗需求。