湖北
极目新闻记者 晏雯
通讯员 王敏 张全录
1/3的右肺充满脓液，男子持续发烧，在当地治疗了半个月仍不见效。在武汉市肺科医院，医生调查发现，真凶竟是一根鱼刺。针对性治疗后，8月13日，该男子的病情已得到控制。
武汉市肺科医院呼吸二病区负责人杨澄清介绍，周先生（化姓）入院时的CT发现，他的右肺有大量脓肿，医生本打算让他趴下，为他置入导管引流，但因为肺上脓液太多，他好不容易才趴下，又开始持续不断地咳嗽，继而咳出超过100毫升的脓液。
保持趴位，通过自主咳嗽就能咳出脓液。见此情形，医生暂停置管引流，让周先生每隔一段时间就重复一次，三天下来，他咳出了数百毫升脓液。更让人惊喜的是，持续半个月的高烧，也终于退下来了。之后，医生为周先生进行了置管引流，继续引出肺上残余的脓液。
肺上脓液不断减少，但脓液的源头来自哪里呢？医生反复研究CT影像，怀疑食管与气管间产生了瘘口，食物残渣通过瘘口进入到肺上支气管，进而引发了肺上感染，产生脓肿。
为证实这一推断，医生为周先生做了胃镜检查，果然在食管中下段距离门齿30厘米、32厘米处，各发现了一个小瘘口。而小瘘口外，就是与之紧密相依的肺，且肺上已出现严重感染，导致一些支气管开口，并与食管瘘口互通。
追问病史时，周先生才想起，去年9月，他在吃鱼时卡入了鱼刺，但由于鱼刺卡得较深，有相当长的一段时间不舒服。直到几个月后，鱼刺带来的不适才慢慢减轻，他自认为没事了，就没有再去理会。
“鱼刺卡在食管，进而刺破食管，连通气管。”杨澄清介绍，这样的病例时有发生，通常这类患者会出现肺上感染，如果那个气管、食管瘘口不被发现，并采取相应措施，感染几乎很难被治愈，有的患者甚至为此丢失了半侧肺。因此，如果气管被异物呛入，应该及时就医。
明确了“凶手”后，医生为周先生放置空肠营养管，避免进食时食物漏进肺里加重感染，同时加强抗感染治疗。8月13日，周先生的肺部感染已经得到控制，病情正逐渐好转。
（图片由武汉市肺科医院提供）
（来源：极目新闻）
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