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一三甲医院被曝医保违规 金额高达165万!

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江西一家三甲医院,违规使用医保基金165万,被医保局通报。

8月1日,江西省萍乡市医疗保障局通报了7起违规使用医保基金案例,其中包括萍乡市人民医院。该医院存在重复收费、将非医保支付范围的医药费用纳入医保结算等行为,涉及金额高达165万余元。

通报截图

萍乡市人民医院始建于1928年,原名“普爱医院”,1960年更名,是一家历史悠久的大型三级甲等综合医院。2022年,该医院还曾DRGs综合评价排名全省第七。只是曾经的荣耀,未能庇佑其今日上黑榜。

此次通报的典型案例中,还包括萍乡佳满康复医院、芦溪仁和医院两家民营医院,分别违规使用医保基金2.6万、8.1万。另外,还有两家卫生院及一家社区卫生服务站被通报。

医保基金乃民众“救命钱”,一分一毫都牵动患者切身利益。当前,我国医保基金监管日益趋严,各级政府相继出台政策文件,指引监管行动。在此背景下,医疗机构合理、合规使用医保基金,成为实现高质量发展的关键。

医疗机构运营时,务必严守医保政策与法规,规范医疗服务,建立并完善内部监督机制,强化医务人员培训与教育,确保医疗服务真实、合理、合法。

(来源:萍乡市医疗保障局)

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