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晋城大医院收到一面锦旗。
“晋城大医院给了我第二次生命
非常感谢这个地方
感谢这里的每一个人”
近日
小阳(化名)再次来到晋城大医院
为该院急诊医学科送来一面锦旗
感谢这里的每一位医护人员
给予了他第二次生命
小阳是一名生命逆袭的少年,他的故事要从两年前的那个夏天开始说起。
2022年6月20日,18岁的河南学子小阳刚结束高考随父亲到工地体验生活,不料意外发生,被重达几吨的“槽钢”挤伤胸腹部,当天下午17:43被送达晋城大医院急诊抢救室时已昏迷不醒,血压仅有60/39mmHg。
“先救人!”急诊科医护人员立即安排病人进入“绿色通道”,火速展开抢救。
初步检查发现:小阳右侧胸部存在皮下气肿,腹腔及胸腔均穿刺出不凝固的血液。给予中心静脉穿刺置管、备血、输血、胸腔闭式引流等措施。
施救过程中,19:40小阳出现心跳呼吸骤停,立即心肺复苏、气管插管、呼吸机辅助呼吸……紧急抢救后,患者恢复自主心率,赢得了一线生机,但生命体征仍极不稳定,胸腔闭式引流瓶中可见鲜红色的血液不断被引流出,预示着活动性出血。
由于患者病情危急复杂,急诊医学科当晚19:00同步组织胃肠外科、心胸外科、日间手术中心急会诊,创伤中心各专家一致认为:“只有止血才能救命”。在小阳的血压仅有40/28mmHg的情况下,医务人员毅然决定放手一搏,给患者实施手术。
19:50,胃肠外科为小阳开展开腹手术,发现腹腔出血,出血量达1500ml,脾脏破裂,立刻实施脾脏切除术止血。
生命接力赛的“下一棒”交给心胸外科团队,术前,心胸外科专家发现右侧胸腔引流管不通,胸腔压力增高,判断胸腔出血凶猛,创伤严重。开胸手术中,证实了胸腔发生大量出血,出血量在5000~6000ml,查找出血点发现右肺出现5个破口,实施部分肺部切除后,进行了破口的修补。
整个术中抢救过程,麻醉师在患者呼吸不稳定、低血压的情况下,全力保证患者生命的体征,为手术的实施提供了强有力的保障。
这是小阳家属度过的最艰难的一夜,也是晋城大医院创伤中心又一个与死神较量的夜晚。经过将近5个多小时的艰苦奋战,凌晨00:10,手术结束,这位18岁的少年拥有了活下来的机会,转入急诊科EICU继续治疗。
手术顺利做完,暂时度过了生命关口,要取得最终的胜利,还要保障患者平稳渡过呼吸关、感染关……及时处理创伤后并发症,如引流不畅、感染、凝固性血胸、水电解质紊乱、低氧血症等,是避免损伤进一步加重的重要环节。小阳转入急诊重症监护室后,给予输血、纠正凝血功能障碍、呼吸机辅助呼吸、积极抗感染治疗,生命体征逐渐稳定。
6月23日晚20:00,小阳病情再次加重,血氧饱和度下降,呼吸频率持续偏快。多学科团队再次进行了激烈讨论,考虑患者出现了(ARDS)急性呼吸窘迫综合征。立即给予更换气管插管、床旁支气管镜吸痰等抢救措施后,调整呼吸机参数,每日进行俯卧位通气。
俯卧位通气是让患者在俯卧位的状态下进行呼吸或机械通气治疗,对于重症急性呼吸窘迫综合征患者来说是一个简单、经济、有效的治疗方式。
协助一个全身到插满管路、体重约90kg的小伙子“趴”着呼吸,是个艰巨的任务,急诊医学科齐上阵,每天定好闹钟为小阳人工徒手翻身,进行俯卧位通气,一天天过去,小阳的病情逐渐稳定。
在一个明媚的早晨,当停掉了镇静药,拔出气管插管,小阳张嘴说道:“护士姐姐,我想喝可乐!”这一声护士姐姐,让在场的全体医护人员泪目。
2022年7月18日,小阳顺利出院。小阳及家人对晋城大医院感激不尽,出院之际特为医院送来了5面锦旗,感谢急诊医学科、心胸外科、胃肠外科、日间手术中心、呼吸与危重症医学科等科室的所有医护人员。
两年后的今天,已走进大学校门的小阳专门趁着假期坐车来看望曾经悉心照顾他的医护人员。如今,看到一张张熟悉的面孔和经历过生死搏斗的抢救室、重症监护室,小阳仍感慨万千。
小阳
谢谢你们给了我第二次生命!我现在身体能恢复这么好,离不开你们的治疗,感谢你们!
前程无歧路,未来皆坦途
祝愿小阳越来越好
少年,加油
来源 | 晋城大医院
编辑 | 晋小城
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