聊聊肩袖损伤的二三事

巴黎奥运会落下帷幕，中国健儿摘金夺银为国争光，同时也再次热火朝天地掀起了全民健身锻炼的热潮。国人素有“夏练三伏”的习惯，下了班打个羽毛球、撸个铁，或者游个泳，不仅解压还能促进身体健康。

不过，很多人也注意到咱们的奥运健儿们，诸如篮球、羽毛球，还有什么铁饼、标枪等项目的运动员，很多肩膀上都打着肌效应贴，还有“东方神秘力量”——火罐印。

这究竟是怎么回事？来自上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院中医科的主治医师高金赢和大家一起聊聊肩袖损伤的二三事。

1、什么是肩袖，它有什么作用？

肩袖是肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称，它们附着于肱骨大结节和肱骨解剖颈的边缘，内侧与关节囊紧密相连，外侧为三角肌下滑囊，其形似一个“袖口”，所以就叫肩袖。

肩袖可以使肩关节完成内旋、外旋和上举等动作，同时具有稳定肩关节的作用。所以，如果肩袖损伤就会出现疼痛，以及相应功能活动的受限。

2、为什么会造成肩袖损伤呢？

现代研究发现手臂过肩运动和手臂长期外展这两个动作容易引发肩峰下撞击，造成约95%的肩袖损伤。此外，年龄、BMI指数、糖尿病、高血压、心血管疾病等因素也有影响。

中医认为肩袖损伤属于“伤筋”的范畴，概括起来八个字“不通则痛、不荣则痛”。外伤、气候变化等外在因素导致肩部气滞血瘀、活动受限，即是“不通则痛”；而肝肾亏虚、气虚不足等内在因素导致肩部不受濡养，即是“不荣则痛”。

3、如果出现了肩袖损伤，中医有什么治疗方法呢？

肩袖损伤如不进行有效的治疗，损伤会逐渐加重。早期损伤需要适当采取固定、制动、冷敷等治疗以减轻炎症渗出造成的肿痛，而为了尽快恢复生理功能，可采用推拿理筋手法；其具有舒筋活络、正骨复位等作用，以达到“骨正筋柔”的目的，起到缓解疼痛、松解粘连、改善血液循环、恢复肌群性能、促进损伤软组织恢复等功效，还有助于缓解患者焦虑等不良情绪。再配合穴位针刺、艾灸、中药熏洗等中医特色外治法效果更佳。

不过对于一部分肩袖损伤撕裂严重、老年肩袖损伤、长期保守治疗无效的肩袖损伤则建议行手术治疗。

4、怎么样才能尽早发现、尽快诊治呢？

大家可以做一个简单的自查方法：我们呈站立位，手掌向内贴在腹部，用力向下压我们的腹部；或者轻度外展我们的上肢，同时外旋，如果有肩部无力感、疼痛感，那么很有可能你的肩袖出现问题了，需要去医院检查了。

现代医学针对肩部的影像学检查，尤其是核磁共振检查，能够提供更客观、准确的影像，还可以帮助提示是否有并发症的情况。

经常锻炼身体的小伙伴们，一定要注意运动前后充分的热身和拉伸，根据个人体能增加运动强度和频率，科学合理锻炼，预防运动损伤。

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