眼睛干，只要点眼药水就行吗？

流言

“眼睛干，点一点眼药水就可以了？”

现在大家看电子产品很多眼睛容易发干，这是干眼症，有很多眼药水都能缓解干涩，可以随意使用。

流言分析

这种说法很不严谨。

眼睛发干发涩，有可能是干眼症造成的，对于不很严重的干眼症来说，可以选择滴眼液来缓解症状，但是比较严重的干眼症一定要求助医生以免耽误病情影响眼睛健康。

现在，很多朋友工作时都要对着电脑屏幕看很久，就算从事的不是这类工作，一天天手机、平板之类的电子产品也绝不会少用。不少朋友可能会在长时间用眼后，觉得眼睛发干发涩非常不舒服，对此，网上有说法称，这种情况是“干眼症”，滴点眼药水就能解决了，那么这种说法正确吗？接下来咱们就详细说说。

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什么是干眼症？

说到干眼症，首先要了解泪膜的构成和功能，这样我们才能更好地理解干眼症的定义、病因、分类及治疗。所谓“泪膜”，是覆盖在眼球前表面的一层液体薄膜，对于润滑、营养眼表面以及形成清晰的视觉都具有重要意义。

正常的泪膜厚度约为 6-10 微米，泪膜虽薄，由外至内却可分为脂质层、水液层、黏蛋白层。其中水液层约占整个泪膜厚度的 98%，主要由泪腺和副泪腺分泌；表层的脂质层主要由睑板腺分泌；最内层的黏蛋白层主要由结膜杯状细胞分泌；内层的黏蛋白层及表层的脂质层虽然仅占泪膜厚度的 2%，但对于维持泪膜的稳定却至关重要；泪膜中的任何一层出现异常，均会引起泪膜的不稳定，从而导致眼睛不舒服的感觉和/或视功能的障碍，这也就是我们所说的干眼症。

这些不适的症状主要表现为眼睛像是进了沙子或者辣椒水一样的感觉，还可能像针扎一样的感觉，频繁眨眼，眼睛发红，看东西不清晰等等。

引用 2020 年《中国干眼专家共识定义和分类》里对干眼的论述，其定义如下：干眼为多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎症、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和/或视功能障碍。

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当然，对于大多数没有医学背景的人来说，完全没必要跟这段文字较劲，咱们接下来就直接讲讲大家最关心的几个问题。包括干眼症具体有哪些诱因？该如何去防范？如何才能得到有效的治疗，缓解自己的干眼症状？

什么样的人更容易得干眼症？

干眼的危险因素，可以大致分为以下几种类型，其中多数情况下干眼的发生是多种因素共同参与的。

1.全身性因素

患有某些全身性疾病的人更容易得干眼症，尤其是全身的免疫系统及内分泌系统疾病，如类风湿关节炎、干燥综合征、甲状腺功能异常、糖尿病患者等。更年期后的女性，由于体内激素水平的变化以及机体自身泪液分泌功能的下降，也是干眼的好发人群。

2.眼局部因素

患有一些眼部疾病的人更容易得干眼症，这些眼部疾病包括局部感染及免疫相关性疾病，如感染性结膜炎、过敏性结膜炎、睑缘炎等；泪液由泪腺分泌后，经泪小点的虹吸作用进入泪小管，然后经鼻泪管最终流入鼻腔；一些影响泪液动力学的疾病，也会导致干眼的发生，如眼睑皮肤及结膜松弛症、泪阜部增生、眼睑痉挛等。

3.环境因素

环境因素主要包括空气污染、高温、射线、高海拔、低湿度及强风力等，如长期处于空气污染较重环境下作业的工人，长期从事冶炼等高温环境下的工作者更容易得干眼症。

4.生活方式相关因素

一些干眼的发生与个人的生活方式和习惯有关。随着电子化的普及，手机、电脑、平板等电子设备成为我们生活中必不可少的一部分，在长时间使用这些电子设备时我们的眨眼次数会不自主变少，眨眼次数减少会导致泪液分泌不足和泪液蒸发过快，同时电子设备的蓝光辐射也可以通过其他机制导致干眼的发生。

除此之外，生活节奏的加快也在逐渐压缩我们的睡眠时间及户外活动时间；也有一些人因为焦虑而失眠，从而导致睡眠不足以及户外运动时间不足，这些生活习惯都会导致干眼的发生。一些年轻女性，喜欢化妆以及佩戴隐形眼镜，这些生活习惯也是干眼的诱发因素。因此，生活中导致干眼的因素无处不在，我们大多数人在防范干眼时，可以从自己的生活习惯做起。

5.手术相关因素

眼部的一些手术，可能会损伤到结膜的杯状细胞，角膜的神经，从而影响泪膜的稳定而引发干眼；如激光角膜屈光手术、白内障手术等术后干眼发生率较高，多数患者 3-6 个月可恢复。

6.药物相关因素

一些全身及局部用药可能会诱发干眼的发生。全身用药，如抗抑郁、抗精神病药物、避孕药物、全身化疗药物等；眼部局部用药，如长期使用抗病毒药物、抗青光眼的药物以及含防腐剂的滴眼液、眼膏等。

7.其他因素

除了以上因素，还有其他因素，如焦虑、抑郁等情绪也会导致干眼。

从上文中我们可以发现，抛开那些不太可控的因素，预防干眼症，咱们还是要从关注和改善生活方式做起。

干眼症，自己点眼药水就能治？

随着人们生活环境及生活习惯的改变以及对眼部健康程度的重视，干眼的发病率也在逐渐增高，除了上述我们提到的防范措施，那么得了干眼症需要怎么治疗呢？

干眼的治疗包括物理治疗，仪器辅助治疗，药物治疗以及手术治疗。其中的物理治疗包括睑缘清洁、热敷熏蒸、睑板腺按摩等方式。我们日常听到的眼部 SPA 就是属于这一类的治疗方法。仪器辅助治疗有强脉冲光治疗（OPT 治疗），热脉动治疗（lipiflow）等方法；这两类的方法大都是从改善睑板腺的功能出发，从而改善泪膜的脂质层。

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而干眼的药物治疗以人工泪液为主；人工泪液有多种类型，如常见的玻璃酸钠滴眼液，聚乙二醇滴眼液，羧甲基纤维素滴眼液等等；市场上存在不同厂家生产的不同浓度的各类产品。这类药物主要用于改善泪膜的水液层，同时，市场上也存在一些补充泪膜脂质层及促进黏蛋白分泌的人工泪液。对于轻度干眼，自行购买并使用这一类的人工泪液对于干眼症状的缓解有一定的帮助作用。

但是，干眼发展到一定程度，单纯的人工泪液将无法缓解症状，根据干眼的发病机制，这时需要加用一些抗炎的药物，这类药物包括糖皮质激素类（如低浓度的氟米龙），非甾体类，免疫抑制剂等药物。这类药物需要在眼科医生的指导下使用，因此如果患有干眼，自行应用人工泪液无明显缓解时，一定要到专科医院进一步就医治疗。

至于干眼的手术治疗，一般是在普通方法不能起到治疗效果或干眼发展到较为严重的程度严重影响到患者的视力时采取的治疗方案。这类手术包括结膜松弛切除术，泪道栓塞或泪小点封闭术，羊膜移植术等手术方式。

除以上方法外，湿房镜的佩戴，治疗型的角膜接触镜等对于干眼症状的缓解也有一定的帮助。

随着生活节奏的加快，普遍的焦虑情绪、不良的生活及用眼习惯，以及人们对眼健康的重视程度，使得干眼的发病率逐年上升。对于大多数的中青年干眼患者来说，养成良好的作息习惯，保证足够的睡眠时间以及减少手机、电脑等视频终端的使用时间，可以有效缓解干眼的发生发展。如果眼睛出现了干涩不适等症状，自行使用人工泪液后无法缓解甚至有加重的趋势，建议及时到医院就诊，让眼科医生帮您查找相关病因并制定合适的治疗方案。

照“谣”镜

身体出现不适，确实有一些方法可以缓解症状，让自己“舒服”，但是我们也别忘了搞清到底发生了什么，必要的时候要果断就医，千万别小病拖到大。

策划制作

作者丨贾长凯 厦门大学附属厦门眼科中心副主任医师

审核丨晋秀明 浙大二院眼科中心副主任

策划丨丁崝

责编丨丁崝

审校丨徐来 林林