造影引导下“探囊取石”，肝区胆总管内3枚结石被悉数取出

高脂、高胆固醇饮食渐渐成为人们日常饮食中的习惯，再叠加肥胖、胆囊炎症等其他因素，胆总管内出现结石的情况日益普遍，已然成为我国居民消化系统疾病中最为常见的病种之一。不仅可以引起其他胆道系统疾病，如急性化脓性胆管炎，而且还可以引起肝脏、胰腺等系统疾病，如胆源性肝脓肿、急性胰腺炎等，危及生命健康。

若是在以往，类似的病患需要“披肝沥胆”似的接受大开放手术以祛除结石，手术创口大、康复周期长、并发症多，而且一些大龄长者很可能难以耐受此类手术。近日，暨南大学附属第一医院潮汕医院消化内镜中心成功为一位胆总管结石的老年患者实施了胆总管结石ERCP取石手术。在造影精准定位下，用极小的创伤解决了老人的健康隐患。

2年前，林阿姨因胆囊结石切除了胆囊，近来又因胆总管结石造成右上腹反复疼痛，极大影响日常生活及工作。医院普外科张伟塘主任在详细了解林阿姨病情后，联系消化内镜中心的总院帮扶专家翟贺宁副主任医师，经过商议后决定采取经内镜逆行性胰胆管造影（ERCP）并取石术。此微创手术创伤小、手术时间短、患者恢复快、预后佳，是胆总管结石最常见的一种治疗方案。

经过完善的术前准备，在介入手术室、消化内镜中心密切配合下，翟贺宁主任为黄阿姨实施了胆总管结石ERCP取石术。手术过程非常顺利，历时仅30分钟，术中共取出大小不一的结石3枚，术后恢复良好，术后1周康复出院。翟贺宁主任介绍，内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是消化内镜开展的微创治疗技术，为胆总管结石患者带来了福音。在内镜下通过乳头括约肌切开、取石已是十分成熟的治疗技术，创伤小，恢复迅速。通过应用取石网篮、取石球囊和机械碎石器等内镜器械，临床80％以上的肝外胆管结石均可通过ERCP予以清除。

这些曾经的“大”手术，饶平已经微创化

暨南大学附属第一医院潮汕医院消化内镜中心配有最新的内镜设备及自动洗镜和消毒系统，能开展胃肠镜（包括无痛胃肠镜）检查及治疗、内镜下取异物、止血、胃肠息肉切除术、内镜下扩张狭窄、食管静脉曲张套扎、经鼻营养管置入术，消化道支架置入术、ERCP（逆行胰胆管造影）取石术，EMR（黏膜切除术），ESD（黏膜下剥离术）等。

采写：南都记者 王道斌 通讯员 张从坤