湖南
关节痛、手脚麻木、疼痛、无力，体表包块，肌肉疼痛、关节积液等等。您是否第一时间想到的就是拍X线或者CT，看看骨头有没有事，排除了骨头的问题，您是否又开始纠结总做核磁、CT、X线会不会有辐射？怎么办呢？
那有没有两全其美的办法呢？
今天带您一起走进汉寿县人民医院超声科，了解不一样的超声检查——肌骨超声。
1、什么是肌骨超声？
肌骨超声是利用超声波来观察人体肌肉、骨骼、关节等组织结构的医学影像技术，它借助高频探头能清晰的显示肌肉、肌腱、韧带、滑膜、滑囊、软骨及骨皮质表面、周围神经等浅表软组织结构，让医生能够清晰地看到肌肉、骨骼等组织的细微结构，从而帮助诊断疾病。现已成为临床不可或缺的新的影像学检查工具。
2、肌骨超声检查的适应症
肌骨超声的应用范围非常广泛，包括肌肉、骨骼、关节等各个领域的疾病。
肩关节：如肩袖损伤、粘连性肩关节炎（也称冻结肩、肩周炎）、筋膜炎（也称肌肉劳损）、四边孔综合征、钙化性肌腱炎、肌腱脱位等。
肘关节：如肱骨外上髁炎（网球肘）、肱骨内上髁炎（高尔夫球肘）、尺神经卡压等。
腕关节：如桡骨茎突炎（妈妈手）、腕管综合征、类风湿性关节炎、狭窄性腱鞘炎等。
髋关节：如一过性小儿髋关节积液、坐骨结节滑囊炎、脓肿等。
膝关节：如膝关节骨性关节炎、半月板膨出、腘窝囊肿等。
踝关节：如跟腱断裂、韧带损伤、足底腱膜炎、腱周炎。
神经检查：如正中神经、尺神经、桡神经、坐骨神经、腓总神经、胫神经等。
肌骨超声还可以用于监测运动员等特定人群的运动损伤情况，为他们的康复训练提供有力支持。
3、肌骨超声有哪些优势？
花钱少、检查范围广：检查价格低廉，可一次对多个关节进行检查。
无创、无辐射：超声是一种高频率的声波，没有放射性，非常安全，儿童和孕妇都可进行。
等待时间短：超声检查完后，等待3-5分钟就可以看到结果。
高分辨率和实时性：能够实时观察肌肉、骨骼等组织的动态变化，为医生提供更加准确的诊断依据。
4、肌骨超声的局限性
超声图像的质量受到多种因素的影响，如设备的性能、探头的选择以及患者的体位等。
对于一些特殊的病变，如骨髓炎、骨肿瘤等，超声的诊断效果可能不如X线、CT或MRI等影像学检查。
肌骨超声对于动态观察的效果有限。
肌骨超声对于肌肉和骨骼的细微结构变化也可能不够敏感，无法及时发现一些早期病变。
肌骨超声示例
病例1 妈妈肘（网球肘）
妈妈肘，也叫网球肘，又称作肱骨外上髁炎，许多妈妈由于抱小孩或者做家务时，出现急性扭伤或慢性劳损，引起附着于肱骨外上髁处的一些纤维的不全撕裂及骨膜炎性反应，从而出现了这种病症。
▲伸肌总腱肿胀增厚，回声减低。CDFI：急性期可见丰富血流信号，呈“火海征”；慢性期可见少量血流信号
病例2 痛风--软骨损害
▲滑膜增厚、“结晶”形成、关节软骨“双轨征”
病例3 痛风石形成
▲软组织内可见高、低混杂回声、密度不均的团块影，CDFI：其周边可见点条状血流信号
温馨提示：虽然肌骨超声具有诸多优点，但也需要专业的医生进行操作和解读。因此，在选择肌骨超声检查时，应该选择正规的医疗机构和专业的医生进行检查，以确保检查结果的准确性和可靠性。
湖南医聊特约作者：汉寿县人民医院 邱一帆
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