北京
这是个常被名人医生和健康活动人士在社交媒体上高调宣扬的引人注目说法。他们声称，采用激素替代疗法（HRT）来缓解更年期症状，还对大脑有“保护作用”，能降低女性患痴呆症的风险。
电视节目主持人 Davina McCall 的父亲患有阿尔茨海默病。她在父亲去世前的 2021 年曾表示，希望 HRT 能为她提供“更多防范疾病的保护”。
然而，首次对此主题的最佳研究进行分析的柳叶刀委员会，却给这些说法泼了冷水。
它甚至发现证据表明，服用这种中年激素（通常由雌激素和孕激素组成）的人，患痴呆症的风险可能会略有增加。
痴呆症在女性中更为常见，比如，患有阿尔茨海默病的人群中，近三分之二是女性。
绝经期的激素变化被认为是可能的原因之一，这也是为何激素替代疗法（HRT）被认为具有保护作用，因为该疗法可补充中年女性体内下降的雌激素和孕激素水平。
但该委员会评估的研究中，有一项发现，同时服用雌激素和孕激素 5 至 9 年的女性患阿尔茨海默病的风险更高。随着使用年限的增加，风险也随之增加——一年内使用激素替代疗法的风险增加 21%，超过 12 年则增加 74%。
一项针对 23 项临床试验的重要分析报告指出，任何形式的激素替代疗法（HRT）对思维和记忆都有轻微但在统计学上显著的负面影响。
关键是，无论妇女使用 HRT 长达六个月还是多年，都没有发现任何积极影响。研究还发现，如果妇女在 60 岁后才开始服用 HRT，负面影响会更大。
另一项对数百项试验的分析发现，“有充分证据”表明绝经后妇女不应服用雌激素来预防痴呆，因为这实际上可能增加她们的风险。
一些活动家经常忽略这类研究，因为其中一些涉及不再常用的旧形式 HRT，包括雌激素片剂，他们认为新型的凝胶和乳膏制剂更安全。
然而，尽管 HRT 与痴呆之间的确切关系仍不清楚，但该报告的主要作者伦敦大学学院的吉尔·利文斯顿教授表示：“我们没有找到任何证据表明 HRT 可以降低痴呆的风险。”
“虽然确实有证据表明旧类型制剂的 HRT 可能有害，但我们仍然没有证据表明新型制剂有保护作用。”
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