海拔4500米的守护：74岁藏族老人重见光明

阳光讯（记者 张伟 实习生 唐娇 通讯员 张鹏 邹元元）2024年8月1日上午，纱布打开的瞬间，西藏自治区阿里地区改则县74岁的阿热老人高兴地说：“终于能看见了”，他激动地拉着眼科医生张小强的手连声感谢。术后第一天检查，老人左眼视力已由光感提高至了0.4。

阿热老人五年前开始视物模糊，被诊断双眼白内障，但县医院五官科当时无法手术，去其他医院路途遥远，眼疾一直拖到现在，期间还因视力不好摔倒过几次。西藏自治区阿里地区改则县平均海拔4500米以上，被称为“世界屋脊”。自2018年起宝鸡市人民医院先后选派了八批医疗人员，一步步把先进的医疗技术、管理经验带到阿里地区。今年5月应西藏自治区卫健委关于西藏自治区白内障防治工作行动实施方案的要求及改则县人民医院工作、业务发展需求，我院考察选派眼科副主任医师张小强、主管护师王佳对口援藏。

5月5日，两位同志带着医疗物资抵达阿里地区改则县人民医院，前期他们克服改则县高海拔所带来缺氧、低温、强紫外线等恶劣环境因素，积极开展工作。通过对县医院五官科现有设备及所开展眼科业务了解，他们发现一些眼科设备都是未开封状态，尚未开展显微手术，至关重要的白内障超声乳化仪更是空缺。现有的条件对开展白内障手术是个很大的挑战。

“有条件要开展业务，没条件要创造条件开展，把健康和光明带给改则县人民”这是院领导对援藏队员的此次工作的要求。据张小强医生介绍:“白内障手术目前已发展至微创、精准的屈光白内障手术，但对于设备、技术缺乏的地区，小切口白内障现代囊外摘除手术亦可解决患者复明的需求，大大提高其生活质量。” 两位援藏队员克服重重困难，逐步推进工作进程。

张小强医生针对白内障手术开展所需器械、耗材积极申请购买；自己动手组装、调试A/B超机器；从理论到实践一点一滴传授五官科医生使用裂隙灯、眼底镜、眼压仪等眼科仪器；组织学习白内障、翼状胬肉等高原地区多发病的基础知识。眼科护理属于外科又有其专科性，王佳护士主动与护理部沟通，选定特定人员进行白内障护理知识学习及泪道冲洗、术前眼部备术等技能培训；积极与消毒供应室沟通眼科手术辅料包准备及器械清洗、消毒相关注意事项。对于业务开展准备工作两位援藏队员都是逐条、逐件细心筹备。

5月16日至6月5日，在改则县县委、卫健委及县医院各职能科室的大力支持和协调帮助下两位援藏队员组织开展了“改则县2024年白内障免费筛查活动”。他们不辞劳苦，克服高原反应，走乡访村行程数百公里，完成了改则县1镇6乡地毯式白内障筛查工作，共筛查1061人，其中确诊白内障患者277人，为符合救治条件的白内障患者建立台账。阿热老人就是在这次筛查中发现的，他于五年前就视物模糊，目前左眼已无视力，只有光感，右眼视力仅0.15，严重影响生活。

7月31日，经过2个多月筹备，张小强、王佳在没有超声乳化仪的条件下，在海拔4500米的改则县医院成功开展第一例小切口白内障现代囊外摘除+人工晶体植入术，为阿热老人左眼复明。“后续我们要逐步为筛查出的患者开展复明手术”张小强医生说。复明白内障手术的开展是防盲工作的兜底目标，还需要多批次眼科援藏医疗人员，变“输血”为“造血”，培养更多本地优秀医疗人才，使改则县医院眼科诊疗水平得到飞跃性的提高，为百姓实实在在谋福利。