一晚接诊15例！最近高发，天津人注意：医生提醒！

　　夏日夜晚，比夜宵摊更忙碌的地方，竟是医院的急诊室！近日，杭州桐庐县中医院急诊科频频接诊泌尿系结石患者，最高一晚上接诊15例！医生发出最新提醒↓↓

　　一晚上连续接诊15例

　　都是因为“疯狂的石头”

　　“这辈子都没这么痛过，真是痛不欲生啊！”近日，杨先生（化名）因突发右侧腰部疼痛被家人紧急送到桐庐县中医院急诊科。

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　　经检查，医生判断其为输尿管结石引发的急性肾绞痛。好在经过药物解痉、镇痛治疗后，疼痛缓解了。由于结石体积较小，医生叮嘱其多饮水后，杨先生便出院了。

　　桐庐县中医院急诊科主任王枝茂说：“夏季肾结石患者特别多。最多的一次，一晚上连续接诊了15例。”

　　余杭王先生（化名）的情况就比杨先生严重了。近来，他也总感觉左侧腰背部酸胀疼痛，反反复复，不放心的他来到余杭区第二人民医院闲林分院检查。

　　不查不知道，一查吓一跳！泌尿系超声检查发现左侧输尿管内有一颗结石梗阻，右侧肾脏里有一颗直径约3cm的大结石，并出现“中重度肾积水”。

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　　接诊医生提醒，双侧的“下水管道”一旦严重堵塞，势必会影响肾功能，甚至会出现急性肾功能衰竭。

　　为什么尿路结石

　　到了夏天就开始“疯狂”？

　　为什么尿路结石到了夏天就开始“疯狂”？浙大邵逸夫医院泌尿外科主任李恭会主任医师表示，这是有科学依据的。

　　夏天天气炎热，人体出汗多，水分会通过皮肤蒸发。体内的水分流失严重，排尿量就会大量减少，如果没有及时补充水分，尿液浓缩，尿液中电解质浓度升高，尿液中的矿物质变成细小坚硬的沉积物，从而形成结石。同时，夏季暴露在阳光下的时间较长，日照有助于维生素D在体内合成，而维生素D可促进身体对钙的吸收，也使尿液中排出的钙量增多，易形成结石。

　　“啤酒+海鲜是很多人夏天的‘标配’，啤酒中有嘌呤分解代谢的一个重要的催化剂——维生素B1，海鲜尤其是贝壳类的海鲜含有大量的嘌呤，这些物质经过分解代谢后会变成尿酸，尿酸在尿液中积聚，会增加尿路结石形成的可能。此外，饮用过多含有矿物质的饮料和碳酸饮料，也会促进结石的形成。”李恭会说。

　　肾结石是怎么形成的

　　要想弄明白肾结石是什么，首先得知道肾是怎么工作的。

　　肾是产生尿液的器官，我们喝下去的水，吃进去的食物里的水，经过消化系统的吸收后进入血液，随着血液循环在全身的流动，这些水有的变成汗、眼泪等被排出去，还有的会带着身体产生的废物来到肾。经过肾的过滤之后，身体需要的营养会再次被吸收，而且确实没用了的废物就会形成尿，最后经过尿道排出去。如果这些废物没有被排出去，而是在肾里堆积起来，就会形成结石。

　　一颗8毫米大小的肾结石 图片来源：维基百科

　　所以肾结石简单地说，就是尿液里的某些物质，如矿物质、草酸、尿酸等的浓度过高，形成了结晶，这些结晶不断聚集、增大时，就会形成结石。小的结石像沙粒那么大，大的结石甚至能有网球那么大。

　　出现这些症状建议上医院

　　如何预防？做好这4点

　　李恭会介绍，泌尿系统结石（也叫尿路结石）是一种常见的泌尿系统疾病，随着生活水平的提高以及随之而来越来越多的不良生活习惯，尿路结石处于高发状态。

　　至于为什么会形成尿路结石，李恭会提到，代谢异常（包括尿液酸碱度、高钙血症、高草酸尿症等）、感染、尿路梗阻、药物影响等都可能导致尿路结石的出现，还有小部分尿路结石的形成没有明确的原因，属于特发性结石。“在这些基础上，年龄、性别、饮食习惯、环境因素等也会对结石的形成产生一定程度的影响。”

　　出现症状建议去医院查查

　　当出现了一侧或双侧腰腹部酸胀感、恶心呕吐、下腹部坠胀、血尿等情况，都可能是泌尿系统结石，应及时去医院进行泌尿系统B超或者CT检查。

　　对于比较肥胖的患者，B超检查的精确度会受到影响，可建议CT方式进行检查。

　　如何预防尿路结石？

　　做好这4点很重要

　　多喝水

　　每天喝水量不少于1500毫升，如果小便的颜色偏黄，建议增加饮水量。

　　定期体检

　　每年一到两次的体检，一个B超就可以把结石筛查出来。

　　适当运动

　　运动可以促进很小的结石排出体外。低于输尿管直径的结石，大部分是可以排出来的。

　　及时排查病因

　　对于一部分已经做了结石手术的或自行排出结石的人，可以通过结石成分分析仪进行检测，明确病因，以便进行饮食结构的调整，从而降低结石的复发率。

　　得了肾结石，这 5 个饮食习惯千万要避开！第 2 种很多人没注意……

　　别大量摄入蛋白质食物

　　高蛋白膳食是很多正在减肥中的小伙伴采用的饮食方法，这种方式摄入的蛋白质占比较高，蛋白质的供能比超过了 20% 。

　　这种饮食确实对减肥和控制血糖有一定的帮助，但长期的高蛋白饮食对身体是有伤害的。

　　当我们进食蛋白质食物的时候，会使肾小球的滤过率和肾血流量增加。并且不同蛋白质来源的食物对其影响程度也不一样，动物蛋白的影响最为明显，其次是乳蛋白，影响最小的是植物蛋白。

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　　另外有研究表明：高动物蛋白饮食，是促进草酸钙形成的危险因素之一，增加患肾结石的发病风险。对于肾功能受损或者已经有肾结石的人，高蛋白饮食会影响肾功能、加重病情。

　　再有，蛋白质中含有大量氨基酸及甘醇酯，其促进尿酸排泄，使得结石发生风险增高。

　　所以，对于已经有肾结石或其他肾脏疾病的患者，应当注意控制蛋白质的摄入量，特别是动物蛋白，避免高动物蛋白饮食。

　　慎吃草酸含量高的食物

　　大多数肾结石都是草酸钙结石，所以对于草酸过高的食物要格外注意。如果要食用，一定要先焯水去除大部分草酸，比如菠菜、苋菜、空心菜、茭白、冬笋等。

　　少喝或不喝甜饮料

　　很多研究显示，甜饮料和碳酸饮料的摄入与肾结石相关。

　　建议肾结石患者多喝水，有利于促进结石的排出，建议女性和男性分别喝到 2000 毫升、3000 毫升的白开水。

　　不要喝浓茶

　　浓茶中草酸的含量较高，是增加草酸钙结石的危险因素。

　　虽然也有研究称茶叶中有茶多酚、咖啡因等成分，喝茶可能有助于预防结石，但具体的浓度还需进一步研究。

　　毕竟浓茶还会影响矿物质的吸收利用，所以，还是建议别喝浓茶。

　　少吃动物内脏、适量吃海鲜

　　动物内脏及海鲜中嘌呤成分高，会使尿酸的排泄增加，形成尿酸结石，对于肾结石患者都要少吃。

　　而对于健康人群，动物内脏要少吃，建议每个月 2～3 次，每次 25 克，比如半个鸡蛋大小的猪肝；至于海鲜，每天 40~75 克即可，比如七八个大虾，一个手掌心的鱼肉。

　　根据《中国食物成分表》中的数据，嘌呤含量较高的海鲜有：鲅鱼、凤尾鱼、沙丁鱼、鱼子、鲭鱼、泥鳅鱼、海鲈鱼、鸦片鱼、鲟鱼（熟）、鳕鱼（烤）等。

　　有研究发现：饮食肥厚、高蛋白饮食、摄入过多动物内脏、经常喝饮料、摄入过多海产品的患者结石发生率高，而高钙饮食、经常食用水果及豆制品的患者结石发生率低。

　　所以，除了以上 5 点不建议的，还有以下 3 点是建议的：

　　注意补钙

　　平时我们就建议大家要注意补钙，因为充足钙的摄入对预防骨质疏松具有重要作用。可能有很多人担心钙补多了会不会得肾结石，答案是：不会。

　　有研究发现：长期充足补钙和维生素 D 是安全的，没有发现尿钙水平有持续的增高，也没有发现会增加肾结石的发病风险（观察试验中的钙含量为 1200 毫克/天，维生素 D3 为 250 国际单位/天，共观察了一年之久）。

　　平时补钙建议每天饮奶 300 毫升、吃 50 克大豆对应的豆制品（比如 1 拳头大小的北豆腐）、300 克左右的绿叶菜（比如油菜，100 克绿叶菜做熟后大约是 1 拳头）。

　　在钙剂的选择上，建议选小剂量的分多次补充，比如每片含钙小于 300 毫克的钙片。维生素 D 每天补充 10 微克即可，也就是 400 国际单位。

　　多吃新鲜蔬果

　　新鲜蔬果中含有丰富的膳食纤维，膳食纤维可以阻断草酸钙结晶，抑制结石发生。

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　　多吃豆制品

　　豆制品经过加工后，不仅可起到补钙的效果，还能减少草酸含量，增加钙盐含量。

　　传统豆腐制作时添加氯化镁（卤水）或硫酸钙（石膏），在草酸减少的同时，钙镁含量大幅度上升，对于预防肾结石十分有利。但内酯豆腐草酸含量相对来说会高一些建议别吃太多，如果爱喝豆浆，最好稀释一下，不要喝太浓的豆浆。

　　肾脏是人体重要的代谢器官，平时一定要保护好肾脏的健康；对于已经患有肾病的人群也不要担心，只要遵医嘱治疗，饮食上自己多加注意即可；另外，对于糖尿病患者一定要定期检查。

　　预防措施

　　预防肾结石的关键在于调整生活习惯：

　　01

　　多喝水

　　每日至少饮用2-3升水，尽量保持尿液无色或淡黄色。

　　02

　　均衡饮食

　　减少高盐、高糖、高蛋白食物的摄入，多吃蔬菜水果，但需注意草酸含量高的食物。

　　03

　　控制体重

　　肥胖是肾结石的风险因素之一。

　　04

　　限制高风险食物

　　如动物内脏、海鲜（高嘌呤）、某些坚果和豆类（高草酸）等。

　　05

　　定期体检

　　尤其是有家族史的人群，应定期进行尿检和B超检查。

　　此外，对于存在痛风及甲状旁腺功能亢进等代谢异常的人群，积极治疗原发病是至关重要的。

　　总之，肾结石虽小，影响却不容忽视。通过合理的生活方式调整和及时的医疗干预，大多数肾结石问题可以得到有效管理和解决。如果你怀疑自己有肾结石的症状，应及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

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