我们有必要回顾一下心理治疗的发展历史:
在弗洛伊德、布洛伊尔、荣格、阿德勒这些人之前,心理治疗和宗教脱不了干系。那个时候,人们对于精神类疾病的认知水平是很低的。人们认为:如果一个人精神不正常,那就是魔鬼附体。他们用各种巫术驱魔甚至用烧红的铁来烙患者,甚至还让患者把铁砂吃进去,甚至会用火来烧精神病患者。
心理治疗三个阶段
在10世纪的时候,曾经有一段时间,欧洲人把精神分裂症患者放在动物园里,和老虎、豹子、野猪们放在一块,人们去动物园不仅可以看动物,也可以看精神病患者。
因为那个时候,人们的认识是这样的:一个正常人身上是有圣灵的,当魔鬼侵入人体后,圣灵就不在里面了,剩下的就是兽性,人就倒退成动物了。所以,他们不应该生活在人群里,应该和动物圈在一块。
从19世纪末到20世纪初,欧洲兴起了精神分析理论,人们开始对精神疾病的成因有了全新的解释。但是那种解释,只能说是比迷信稍微强一点。
因为那个时候人们认为,所有的精神类疾病都有两大来源:1、幼年的创伤经历.2、性压抑,libido能量没有办法有效的释放,被意识给压制了。这个意识层面,主要是道德的力量和理性的力量,导致人精神出了问题了。
弗洛伊德之所以有这样的观点,主要源于他对抑郁症患者的观察。但是这个观点,到了20世纪50年代就受到质疑了,因为人们发现,某些物质是可以治疗抑郁症的,包括其他精神疾病。
人们开始确定,有相当一部分精神类疾病跟多巴胺功能亢进有关,通过阻抗多巴胺受体,就可以缓解精神病。再后来,有了5-羟色胺功能缺陷学说,当时这是解释抑郁症最先进的理论。
这样,人类就制造出来可以缓解精神症状和抑郁症状的精神药品,心理治疗就进入第二个阶段,就是药物干预。药物干预从上个世纪50年代兴起,到70年代逐渐成熟,一直发展到现在。
但是人们发现:用药物来干预心理和精神疾病虽然很不错,但是也有缺陷——不是所有的人对生物干预都有良好的反应,有些人对生物干预是无效的,有些人还会产生很多副反应。
这样,心理治疗又发展到第三个阶段,第三个阶段就是神经调控和整体干预。
什么叫整体干预?我只举一个例子就可以了:有一个男的,他在外边有一个小情人,他在跟小情人同房的时候,还拿自己的手机把他们同房的情景拍下来,放在自己的手机相册里面。因为他老婆平时很少动他的手机,他认为放在相册里是安全的,没事做了看一看,可以回味他们同床的美好体验。
结果不巧,他老婆有一天就想看他的手机,鬼使神差,他手机也没有锁屏,就被老婆给翻到他和小情人在床上行苟且之事的那些视频了,很多视频,不是一个两个。
他老婆看了以后天塌地陷,但是老婆不愿意跟他离婚,因为这个男的还算是比较优秀的,事业很成功,也能赚钱,老婆没有经济能力,老婆还要依靠丈夫,感情上对他有依靠,经济上对他更有依靠。
但是,老婆看到那些画面以后,那些画面就从手机的相册里跑到她的大脑里来了。她每天晚上睡觉的时候,眼睛一闭,那些图像就在她头脑里回放,让她苦不堪言,让她非常痛苦,她就整夜整夜的失眠,后来她就抑郁了焦虑了。
从表面上来看,她的抑郁焦虑、严重的失眠是老公的外遇引起的。但如果老公有外遇,不把他和小情人的房事拍下来,那么这个女的受到的刺激就可能会轻一点。如果他隐藏得很好,他就跟小情人好一辈子,他老婆没发现,他们两个还好好的。
整体干预治疗
就像一个名人说的:你吃一块被蟑螂爬过的面包,当你不知道这个面包被蟑螂爬过,你吃的津津有味,但当你知道以后,你会呕吐,同样是被蟑螂爬过的面包,吃了以后的反应是不一样的。
从表面上看,这位女士的焦虑和抑郁,是看到老公和小情人在床上行苟且之事的小视频引起的,但这绝对不是她痛苦的唯一原因。因为她可以选择离婚,如果你要尊严的话,那你就离婚吧,来捍卫你的尊严,反正你老公不是很爱你。如果他很爱你的话,他不会在外面找小情人。
如果你必须在感情上和经济上依赖老公,那你就要学会遗忘,学会宽恕。但是她既遗忘不了,也宽恕不了,原因何在?是因为那些画面在她脑子里挥之不去,她很想把那些画面忘记,但是就是做不到。
现在伤害她的,不是老公有外遇,老公有小情人,而是她看到那些画面,这些画面为什么挥之不去的?这就涉及到大脑中叫扣带回的一个结构,又涉及到一种叫5-羟色胺的物质,当5-羟色胺特定受体的功能出现异常时,扣带回就变得亢进起来了,扣带回一亢进,人们的观念就非常容易卡在一件消极的事情上,不可自拔。
就像你用摄像机拍一样东西,结果拍到一定的时间,这个摄像机动不了了,画面定格在一个特定的镜头上面,动不了了,这位女士的情况就跟这个一样。扣带回负责我们注意力灵活调动的能力,当扣带回有问题了,你的注意力不能灵活调动了。
那么她的扣带回为什么调动不了了?这与她的5-羟色胺功能低下有关系,那么她的5-羟色胺功能为什么低下?又和她父亲的遗传有关系。
我处理了这个案例,我问过这位女士,她说:她爸爸就是一个非常较真的人,他有一点事情就睡不着觉了,他还经常失眠,他非常仔细谨慎小心,这些都是5-羟色胺功能缺损所引发的症状、或行为表现。
这样,如果你光给她讲宽恕,光给她讲无条件的爱,或者让她丈夫回转,可能都没用。这些认知调整是有必要的,调整他们夫妻关系是有必要的,让他老公心意回转是有必要的,但是,调整她的大脑对这件事情反应模式更有必要。
这就是整体干预,整体干预排除了用单一的理论、单一的疗法去干预不同的症状和不同的问题,而是主张从整体观来解释问题,从整体的手段来干预问题。所以,整体观完全有别于传统的心理疗法,它是一种新的治疗取向,这种治疗取向建立在诸多心理学理论发展到现在水平的基础上,也建立在对人心理和行为问题发病原因的认识上面。
作者简介
王国荣,心理学家,独立学者,作家,中国整体心理疗法的创立者、中国循证心理疗法第一人。曾任心理医生杂志社首席学术顾问,上海博爱医院高级心理治疗师,是中国国内最有实力与天赋的心理学家之一。
出版了十余部有影响力的心理学专著,其中《学生心理问题突破性治疗》被北京大学、清华大学等国内数百所大学列为馆藏图书,《50 种心理治疗与调适方法》获中国高等院校出版社联盟最受读者欢迎图书奖,《人生最重要的 10 种关系》被中国文化出版社列为心理学大师系列丛书,《与抑郁症握手言和》荣获最受读者欢迎专业图书奖。
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