治疗呼吸系统慢性疾病，早筛早诊、长期规范管理是关键

中国青年报客户端讯（中青报·中青网记者 夏瑾）“40岁以上，有长期吸烟史，有咳嗽、咳痰、喘息等症状的人群为慢阻肺病高危人群，应在每年健康体检中加入肺功能检测项。一旦确诊，要尽快进行规范治疗和随访，延缓慢阻肺病的进展和恶化。”在2024呼吸健康与吸入治疗学术交流大会上，北京大学第三医院呼吸与危重症医学科主任孙永昌如是说。

上海交通大学医学院附属第一人民医院呼吸与危重症医学科主任医师张旻在该会上提醒，“咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要症状的哮喘，我国约有1/3影像检查正常的慢性咳嗽患者属于咳嗽变异性哮喘，以干咳、夜咳为主的人群需要警惕，需去医院进行肺功能检查尤其是激发试验（模拟自然发病条件、以少量致敏原引起一次较轻的变态反应发作，用以确定变应原的试验——记者注）确诊。”

7月28日，2024呼吸健康与吸入治疗学术交流大会举办。此次大会主题为“全球视野，共创呼吸未来”，与会专家从慢阻肺病和哮喘这两大慢性呼吸系统疾病入手，对疾病的早期发现、诊断、干预和治疗进行了探讨。多位与会专家表示，慢阻肺病和哮喘作为呼吸系统慢性疾病，既要重视早筛早诊，又需予以长期规范管理。

据介绍，我国有近1亿慢阻肺病患者，其中仅有不足3%的患者知道自己患病。慢阻肺病患者大多为老年人，平均每4位老年人中就有一位是慢阻肺病患者。由于慢阻肺病早期症状不明显，大多数患者常误以为其咳嗽、咳痰等症状是由吸烟或其他合并症引起，主动到医院做专业检查和诊断的意愿不强，从而错过了最佳治疗时机。

孙永昌提示，慢阻肺病的治疗包括药物治疗、非药物治疗、肺康复等，其中治疗药物包括支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素等。患者在治疗过程中需要谨遵医嘱，坚持长期规范治疗，避免慢阻肺病急性加重和死亡等不良结局的发生。

作为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病，哮喘的早期症状也不明显，一般只在急性发作时才会有明显的喘息症状。目前，我国20岁以上的哮喘患者约有4570万，其中75%为轻度患者，但他们仍有急性发作的风险。一旦进展为重度哮喘，急性发作的频率会更高，超60%的重度哮喘患者一年急性发作超过两次。哮喘频繁的急性发作不仅导致患者的生活质量下降，也会加重生理、心理及经济负担。

张旻介绍，咳嗽变异性哮喘患者确诊后，可采用吸入或口服抗炎药物等方式进行对症治疗，但一定要谨遵医嘱，规范用药，即使症状好转，不能自行停药。

来源：中国青年报客户端