吊证、罚款！大批村医因“输液”被处罚...

来源：乡村白大褂整理发布

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随着“禁输令”的强力推行，村卫生室的输液活动受到严格的控制，近年来有不少村医频频被罚。

根据报道，又有一家村卫生室因为违规输液，摊上事了！

1

违规输液

村医吊证、被罚76000元

根据舟山卫生监督发布的消息，舟山普陀区卫生监督所接到一起警情联动事件，某诊所一患者在就诊期间突发意外情况，卫生执法人员立即前往该诊所展开调查。

根据调查结果显示，该患者因病在该诊所就诊，由没有执业医师资格的乡村医生王某一人予以接诊并进行输液治疗，期间突发意外情况。

事发后，诊所三名涉案人员吴某、陈某、王某为逃避法律责任，意图串供，编造事实，对执法人员谎称当天由医师吴某接诊该患者，医师陈某一同参与诊疗。

针对该事件，普陀区卫生健康局一案四罚，分别作出以下严肃处理：

1

该诊所存在使用非卫生技术人员从事医学诊疗工作及医学护理工作、未按规定填写病例资料、未按规定制定和实施医疗质量管理制度的违法行为，违反了《医疗机构管理条例》第二十七条、《护士条例》第七条第一项、《医疗纠纷预防和处理条例》第十条第一款及第十五条第一款之规定，被处以警告、罚款21000元、吊销《医疗机构执业许可证》的行政处罚。

2

医师吴某存在未经亲自诊查签署出具患者诊疗证明资料的违法行为，违反了《中华人民共和国医师法》第五十六条第（二）项之规定，被处以吊销《医师执业证书》的行政处罚。

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医师陈某未按规定填写患者病历资料的违法行为，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第（四）项之规定，被处以警告、罚款30000元整的行政处罚。

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乡村医生王某非医师行医的违法行为，违反了《中华人民共和国医师法》第十三条第四款、第十四条第一款之规定，被处以罚款76000元的行政处罚。

这个事件中4项违规处罚算的上是村医“非法行医”中的典型案例，其中违规输液更是基层医疗严查的一个项目。

根据最近各地公布的医疗处罚名单来看，同样还有大批的诊所和村卫生室因为违规输液，被处罚！

01

成都：3家诊所违规输液被处罚

根据成都成华区卫健局公布，当地3家基层诊所未取得成都市成华区卫生健康局核准开展抗菌药物静脉输注，违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十四条，给予警告处罚。

02

广州：1年内多次违规，罚款22500元

根据广州市黄埔区卫健局公布，当地一诊所一年内再次未经县级卫生行政部门核准，擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动，同时再次使用未取得抗菌药物处方权的医师开具抗菌药物处方，违反《抗菌药物临床应用管理办法》第五十条第（一）项、第五十四条的规定，处以警告并罚款22500元。

03

吴川市：查处130多家，罚款100多万元

吴川市曾开展过为期一年的，基层医疗机构静脉输液专项监督检查行动，严厉打击非法行医和违规输液行动，共查处过130多宗案件，罚款金额100多万元，其中，有10家卫生站因为违规输液问题被处罚整改。

2

国家管控严格

村医输液需注意以下几点：

对于乡镇卫生院等基层医疗机构门诊来说，输液是一件再平常不过的事。据不少村医反馈，主动要求输液的患者大有人在，有时候会按照患者意愿以及根据患者病情进行输液。

在老一辈甚至不少年轻人观念中，认为输液好得快。而对部分医务人员来说，患者主动要求，又可以增加医疗收入，何乐而不为？

虽然见效快，但输液也被公认为较为危险的给药方式，一旦在输液中出现不良反应，轻则出现恶心、呕吐等症状，重则危及生命。

因此，每年来因为输液产生的医疗纠纷、事故也不在少数，所以近年来，国家对于静脉注射管控越发严格。根据国家印发的《村卫生室管理办法（试行）》，明确规定村卫生室必须同时具备多项必备条件，并经县级卫生计生行政部门核准后方可提供静脉给药服务。

此后，部分省市跟进，不断出台限制基层医疗机构门诊静脉给药的措施。也有省份出台措施直接限制全省各级医疗机构的门诊输液服务。同时，根据各地频繁开展的基层医疗专项检查来看，政府对于基层输液的违规处罚也越来越严格。

所以在多方限制和管控下，各位村医在执医过程中，一定要遵守规定，依法获准输液注射资格，合理用药。

如果没有经过卫生行政部门的核准，村卫生室和个体诊所不能开展静脉输注活动和抗菌药物的使用，否则将面临处罚。

从分析上述一批被处罚的卫生室和诊所结果来看，村医输液注射最常发生的违规原因，多为未经行政部门核准擅自使用抗菌药物静脉输注活动。

不过村医们也要注意区分，输液和使用抗菌药不完全是一回事，违规后面临的也是不同的处罚标准。

3

情况一：村卫生室

违规输液怎么罚？

一：村卫生室未经核准开展单纯静脉输注（抗菌药物除外），违反以下两条规定：

《医疗质量管理办法》第十六条第三款

医疗机构开展医疗技术应当与其功能任务和技术能力相适应，按照国家关于医疗技术和手术管理有关规定，加强医疗技术临床应用管理。

《村卫生室管理办法》第三十四条

村卫生室必须同时具备以下条件，并经县级卫生计生行政部门核准后方可提供静脉给药服务：

（一）具备独立的静脉给药观察室及观察床；

（二）配备常用的抢救药品、设备及供氧设施；

（三）具备静脉药品配置的条件；

（四）开展静脉给药服务的村卫生室人员应当具备预防和处理输液反应的救护措施和急救能力；

（五）开展抗菌药物静脉给药业务的，应当符合抗菌药物临床应用相关规定。

*注意：村卫生室未经核准不能输液；诊所等可输液，但不能输注抗菌药物。

二：村卫生室未经核准开展单纯静脉输注（抗菌药物除外），处罚的法律依据：

《医疗质量管理办法》第四十四条

医疗机构有下列情形之一的，由县级以上卫生计生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处三万元以下罚款；对公立医疗机构负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予处分：

（六）其他违反本办法规定的行为。

4

情况二：村卫生室

违规输抗菌药怎么罚？

一、村卫生室未经核准开展输注抗菌药物，违反以下规定：

《抗菌药物管理办法》第二十九条第二款

村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准。

二、村卫生室未经核准开展输注抗菌药物，处罚的法律依据：

《抗菌药物管理办法》第五十四条

未经县级卫生行政部门核准，村卫生室、诊所、社区卫生服务站擅自使用抗菌药物开展静脉输注活动的，由县级以上地方卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期不改的，可根据情节轻重处以一万元以下罚款。

5

村卫生室

如何获取静脉输注资格？

根据文件整理，村卫生室可通过以下方式获准：

卫生计生行政部门核准乡村卫生室、诊所、社区卫生服务站开展静脉输液治疗的方式有两种：一是在机构证上盖章，二是以文件方式同意。

一般来说，县（区）卫健局会定期发布通知，核准诊所、卫生所（室）、医务室及社区卫生服务中心等单位的静脉输注抗菌药物资质。

以江苏省为例，以下是当地村卫生室申请静脉输注抗菌药物资质的流程，供各位村医参考：

其他地区的村医可以关注上级部门的通知，或自行询问卫生院、县卫生局，获取申请获批静脉输注抗菌药的条件的和流程。

各位村医务必警惕起来，如果没有资质千万不可擅自输液，否则等来的不仅是警告，还可能是承担不起的罚款。

素材来源：舟山卫生健康局、成华区人民政府等

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