【佛山市一营养】成年住院患者营养风险筛查表(NRS2002)

作者：李巧云

佛山市第一人民医院临床营养中心 副主任护师 护理组长临床营养专科护士，医学硕士， 注册营养师（RD）

中国营养学会临床营养分会注册营养师临床实践工作组委员

广东省护士协会公共营养分会，会长

广东省护士协会临床营养分会，副会长

广东省护理学会营养分会，副主任委员

佛山市护理学会营养护理分会，主任委员

佛山市护理学会精益护理管理分会，副主任委员

《美国营养临床实践杂志NCP》(中文版)青年编委

门诊时间：周四下午

文章首发与：巧说营养

已授权《中国临床营养网》发布

营养风险筛查表(NRS2002)

作用

通过筛查发现患者是否存在营养风险。

适用人群：

神志清者、18岁-90岁、住院超过24h、次日8时前未进行急诊手术。

不适用对象：

18岁以下，90岁以上，次日8时前行手术、神志不清者。

※ 在详细分析这份筛查表前，我们先来理解下面几个概念：

※该做什么先？

※营养诊疗流程

※ 营养干预与监测

住院患者营养风险筛查表(NRS2002）

在欧洲已经得到验证，NRS2002的效度验证建立在文献研究基础上，并经过ESPEN专家组审阅。适用于94%~99%中国住院患者。

不足：卧床、无法测量体重，合并水肿、胸腹水等，以及意识不清无法回答问题时，使用受限。

01

筛查项目

1. BMI<18.5?

2. 患者在过去3个月有体重下降？

3. 患者在过去1周内有摄食减少？

4. 患者有严重疾病（如ICU治疗）？

①任意回答“是”，直接进入营养风险筛查；

②所有回答“否”，每周重复调查一次。

02

1

疾病严重程度评分

2

营养状态受损评分

营养状况可以从三方面取最高分或最容易获取较准确数据中选取。

1.人体测量：身高 （免鞋）；实际体重（空腹、病房衣服、免鞋）；

BMI（ kg/m2）是体重(kg)除以身高(m)的平方。

□<18.5+总体状态不佳：3分；

□18.5-20.5+总体状态不佳：2分；

BMI评分 分

（注：因严重胸腹水、水肿得不到准确的BMI时，用白蛋白替代 (g/L)。（<30 g/L，3分））

2.近期（1-3个月）体重是否下降（是□ 否□）；若是，体重下降 kg。

体重下降>5%是在

□3个月内（1分）；

□2个月内（2分）；

□1个月内（3分）

评分 分

3.一周内进食量是否减少（是□ 否□）如果减少，较从前减少 □25%-50%（1分）；

□50%-75%（2分）；

□75%-100%（3分）

评分 分

小结：营养受损评分 ，取营养状态的3项评分中的最高分，不是累计相加。

BMI

体重损失

饮食量

轻度=1分

3个月内体重

下降>5%

最近1星期饮食量是正常饮食量的50%-75%

中度=2分

18.5-20.5+总体状态不佳

2个月内体重

下降>5%

最近1星期饮食量是正常饮食量的25%-50%

重度=3分

BMI<18.5+总体状态不佳

1个月内体重

下降>5%

(3个月体重

下降>15%)

最近1星期饮食量是正常饮食量的

0%-25%

TIPs

1. 所有进行营养风险筛查的护理人员必须先接受营养风险筛查技术培训。该培训须由具有相关资质的临床营养医师主导完成，所有营养护理专科护士必须全部接受并通过营养风险筛查技术培训；

2. 护理人员进行营养风险筛查需要在患者入院后24小时内完成；

3. 对营养筛查中有疑问时，应提交主管医师复核确认；

4. 筛查结果阳性者，应向主管医师汇报，并辅助主管医师和临床营养师制定营养支持治疗计划；

5. 筛查结果阴性者，应在一周后重复进行筛查。

专业团队：

佛山市第一人民医院

门诊地点：门诊楼2楼儿童医学中心14号诊室

体重管理营养综合评定：2号楼3楼临床营养中心

电话：0757-83162328

挂号方式：

进入“佛山市第一人民医院”微信小程序，点击“预约挂号—多学科联合门诊—疑难减重MDT门诊”，进行挂号。

接诊流程：

1. 预约挂号

2. 会诊支付确认

3. 电话回访通知就诊

4. 会诊诊疗方案及意见反馈

就诊注意事项：

1. 预约成功后将有专业人员与您联系了解病情及相关情况，并跟进安排后续的就诊事项。

2. 患者于MDT会诊前需按照要求准备好相关的病历资料，如本院和外院的就诊、用药记录等资料。

3. 就诊时间：每周二上午9:00-12:00

4. 就诊地点：佛山市第一人民医院2号楼三楼临床营养

5. 收费标准：MDT是广东省市场调节价医疗服务项目，是医保不予报销的自费项目，收费以500元/例/次为起步(3个专家以内），每增加一个学科专家增加150元/人。

《中国临床营养网》编辑部

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