河北隆尧：家庭医生“红黄绿”分类管理 提升医疗服务效率

7月21日，河北省隆尧县牛家桥乡中心卫生院的家庭签约医生来到家签户苏芬棉家中，免费为她做健康检查。

“乡卫生院开展的‘红黄绿’家庭医生签约服务非常好，我的病在他们的精心照料下，症状越来越轻了。”牛家桥村村民苏芬棉说，“我不舒服的时候可以随时联系他们，他们会第一时间赶过来。平时，他们还定期到家里来检查，就像给我的身体上了双保险，我可放心了！”

牛家桥乡中心卫生院推出的家庭签约医生‘红黄绿’三色管理是一种针对不同风险人群的分类管理方法。这种管理方式主要用于65岁及以上的老年人和各种慢病、大病患者，根据他们的健康状况和疾病风险，将他们分为三个类别：高风险（红色）、中风险（黄色）和低风险（绿色）。

牛家桥乡中心卫生院院长崔立国介绍说：“红色标记代表高风险人群，例如患有多种慢性病或有严重并发症的老年人。这类人群需要卫生院实行专人专案管理。黄色标记代表中风险人群，例如患有一种或两种慢性病或有轻度并发症的老人。他们同样需要专人专案管理。绿色标记代表低风险人群，例如没有慢性病或并发症的人群。”

牛家桥中心卫生院是今年一月份推出的家庭医生“红黄绿”三色管理的，他们通过健康档案，对居民进行健康状况评估，然后根据评估结果将居民分为不同颜色类别，并制定相应的服务计划。家庭签约医生通过上门走访、电话随访等方式，开展健康咨询、用药指导、医疗服务宣传和疫苗接种，实现重点人群健康服务全覆盖。

卫生院还通过一体化卫生室根据健康档案对各村慢性病人员进行红黄绿划分，列出台账，并报家签负责人。然后，院里召开包村家庭签约医生专题会议，将红黄绿台账按村分给包村家庭医生进行入户分类指导。其中标红人员由卫生院医生负责管理，一年不少于四次面对面指导；黄色人员由卫生院医生和一体化村医共同指导，一年至少二次面访；绿色人员一般病情稳定，一年一次面访指导。

“通过家庭医生‘红黄绿’三色管理，提高了三类人群的生活质量，确保了重点人群患者能够及时发现和转运收治，有效提升基层医疗卫生的工作效率。”崔立国说。

“家庭医生‘红黄绿’三色管理是我们在疫情防控期间得到的启示。之后，我们将这种模式进行总结提炼并运用到了日常医护管理中。今年第一、二季度试运行后效果不错，牛家桥卫生院做得最突出，在全县‘基本公共卫生五送五进服务年’启动仪式上，他们做了典型发言。现在，此项管理模式已经在全县各卫生院全面推广。”隆尧县卫健局局长张献波说。

据悉，现在，牛家桥全乡红黄绿管理达到3071人，其中标红人员168人，标黄584人、标绿人员2319人，标红占5.5%，标黄人员占19%，卫生院住院患者保持在每天40人以上。（潘志方 张岭 王雪 文/图）