上海
这是达医晓护的第5010篇文章
又到“三伏”，烈日当空，“蒸笼天”来袭，而在入伏前已经出现多个高温天预示着今夏的“橙色”、“红色”高温日可能多于往年，预防中暑更是我们安度长夏的重要“课题”。防治中暑，传统医学来助力；大家可能比较熟悉中成药、中药食疗方、中草药茶内服防治中暑的方法，今天让我们一起来学几招预防中暑、应对轻症中暑的中医外治法吧。
一、中医视角下的中暑
中暑属中医“暑温病”范畴，多由外感暑热之邪、内因正气不足引起。暑为阳邪，其性炎热，故暑邪伤人多表现为身热甚或高热、多汗、心烦、面赤等症；同时，暑性升散，易扰心神，伤津耗气，可引发头晕头痛、烦闷气短、口渴、乏力等不适，严重者甚至出现抽搐、晕厥、昏迷等症状；此外，暑季常伴多雨、潮湿，故暑邪多挟外湿为患，常兼见肢体沉重、头重如裹、汗出不畅、身热不扬、胸闷呕恶等症。
二、防治中暑的中医外治法
1. 中药外治方
（1）外洗方
①绿豆50克、芦根50克、金银花50克、荷叶30克、蒲公英30克、薄荷15克，水煎滤取药汁，加适量温水外洗，一日1-2次（用于儿童时药量减半）；适用于出现发热、头痛、头晕、烦闷、口渴等症状的轻症中暑患者，也可用于预防中暑。
②香薷50克、金银花50克、荷叶30克、薄荷15克、淮小麦50克、厚朴花30克、佩兰30克，水煎滤取药汁，加适量温水外洗，一日1-2次（用于儿童时药量减半）；适用于老人、儿童、体虚人群，中暑后有出汗多，精神萎软、头晕昏沉、体倦乏力、胸闷、恶心等暑邪夹湿表现者。
（2）滴鼻方：生姜捣碎研磨取汁，滴鼻，左右两侧各5滴，15-20分钟后可重复一次，治疗中暑出现神昏、头痛、恶心呕吐、或有一过性晕厥等表现者。
（3）外敷方：生姜、薄荷、石菖蒲、藿香、丁香各3克，研碎/剪碎，加水约30毫升煮沸，加入适量面粉调成糊状，待温度降至温热时（约40-45℃）薄薄涂敷于前胸正中胸骨中下段的部位（相当于膻中穴），每次敷20至30分钟，每日1-2次，可缓解中暑引起的神志昏蒙、胸闷、腹胀、恶心、呕吐等症状。
2. 穴位按压急救
当遇到中暑患者出现高热、神昏、晕厥甚至昏迷等较严重症状，在等待送医急救时，家人/同伴可以尝试按压患者的人中穴、，十宣穴、委中穴作为应急措施，具有一定的醒神开窍、泄热的作用，且操作简单、安全。人中穴（又名水沟穴），位于面部的鼻唇沟中点；十宣穴即十根手指尖正中靠近指甲缝的位置，共十个位点；委中穴位于双膝后侧腘窝的正中。施救者用自己的指尖用力按压患者的上述穴位，进行较强的刺激，每次持续10秒，可轮换按压这些穴位，反复2-3次。
3. 刮痧
刮痧能够通经活络、宣畅气血，通过改善血液和淋巴循环促进发汗和组织代谢，从而达到泄热解毒、调节体温的效果。
刮痧的部位一般选择颈后两侧至肩部皮肤、脊柱两侧皮肤等体表经穴分布处，用刮痧板反复进行刮、挤、揪、捏、刺等物理刺激，使局部皮肤表面出现少量瘀血、血痕或点状出血。需要注意的是：刮痧后同一部位在瘀痕消退前不宜重复操作；身体虚弱、有严重基础疾病尤其是血液系统疾病、皮肤疾患者忌用刮痧；老年人、儿童接受刮痧时不宜刺激过强。
4. 芳香疗法
常选用一些植物精油，如玫瑰、佛手柑、乳香、岩兰草、薰衣草等，通过香薰的方法，可以达到宁心安神、调畅气血的功效，舒缓烦躁的心绪、调节植物神经功能、改善睡眠质量，从而提高人体对暑热环境的适应能力，预防中暑。也可以在室外活动前用1-2滴香蜂草精油或乳香精油经3倍分馏椰子油稀释后涂抹于前胸，可促进血液循环、缓解胸闷、头痛和烦躁不安。
其它可以应用的外治法还包括拔罐、艾灸、耳穴压丸等，可以调节人体气血运行、养心扶正，提高夏季防病能力；同时，预防中暑也要重视合理饮食、劳逸结合、调畅情志、科学锻炼、避暑防护等要素。
上海中医药大学附属曙光医院
作者：急诊科 李轶 主管护师
绘图：急诊科 护理组 印佳欣
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所有人名和地名均为化名，如有雷同，纯属巧合。
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