28种治疗艾滋病(HIV/AIDS)的固定剂量组合药物

HIV的联合疗法，通常称为高效抗逆转录病毒疗法（HAART），由两种或多种类型的抗逆转录病毒药物组成，作用于不同病毒靶标。组合疗法降低了发生耐药性的可能性，因为HIV-1菌株不太可能突变而对组合中使用的所有药物产生耐药性。联合疗法可延长HIV-1患者的寿命，并可以大大降低病毒传播的可能性。

随着制药工艺的成熟，通常将多种抗逆转录病毒药物的固定剂量组合合并为一粒药丸，称为复发制剂，以减轻给药负担。

国内常用复方单片制剂完整治疗方案

暴露前预防药物（PrEP）

1、双汰芝（拉米夫定/齐多夫定）

Combivir（lamivudine/zidovudine，AZT+3TC）

1997年9月26日，ViiV Healthcare的双汰芝（拉米夫定/齐多夫定）获批上市治疗HIV-1感染，其毒性谱图和耐受性得到了极大改善，尤其是与当时的AZT单药治疗的不良副作用（面部和脂肪萎缩症）相比。

Combivir（双汰芝）是首个固定剂量联合疗法，被认为是HIV治疗的新革命。

（国内有多个厂家仿制，并纳入国家免费药目录）

3、三协唯（阿巴卡韦/拉米夫定/齐多夫定）

Trizivir（Abacavir/lamivudine/zidovudine，ABC/3TC/AZT）

2000年11月15日，ViiV Healthcare的三协唯(阿巴卡韦双夫定片)获批上市，该组合对于孕妇降低母婴传播的风险非常有用。（已失去竞争优势，国内未上市）

4、阿巴卡韦/拉米夫定

Epzicom/Kivexa（Abacavir/lamivudine，ABC/3TC ）

2004年8月2日，ViiV Healthcare的Epzicom/Kivexa上市，通常用作儿童首选治疗的一部分。（国内未上市）

4、拉米夫定/替诺福韦

Cimduo（Lamivudine/tenofovir，3TC/TDF）

2018年2月28日上市，由印度迈兰（Mylan）推出，用于治疗体重超过35公斤的成人和儿童的HIV / AIDS。

（国内有仿制）

5、舒发泰（恩曲他滨/替诺福韦）

Truvada（emtricitabine/tenofovir，FTC/TDF）

2004年8月2日，吉利德科学推出了Truvada（特鲁瓦达），用于治疗HIV / AIDS时，单独使用作为暴露前预防(PrEP）药物或与其他抗逆转录病毒药物一起使用用药治疗。

（国内已有多家药企仿制）

6、达可挥（恩曲他滨/替诺福韦）

Descovy（Emtricitabine / tenofovir alafenamide，FTC/TAF）

2016年4月4日上市，吉利德科学推出，达可挥（Descovy）是舒发泰（Truvada）的升级版。达可挥单独使用用于预防、与其他药物配伍用于阻断和治疗HIV。（国内上市，有多家药厂仿制）

7、Evotaz（ atazanavir/cobicistat）阿扎那韦/可比司他

2015年1月29日上市，百时美施贵宝开发，阿扎那韦是一种HIV蛋白酶抑制剂，可比司他通过CYP3A酶延长了其有效性。（国内未上市）

8、克立芝（洛匹那韦/利托那韦）

Kaletra（ Lopinavir / ritonavir，LPV/RTV）

2000年9月15日，雅培公司的克力芝获批上市治疗HIV感染，发达国家商品名Kaletra ，发展中国家商品名为Aluvia。

2020年3月，艾伯维（AbbVie）宣布将完全放弃克力芝的专利，国产仿制药2023年获批。该药长期为国内免费药二线选择药品。

（国内上市，有仿制）

9、普泽力（达芦那韦/考比司他）

Prezcobix/Rezolsta（darunavir/cobicistat ，DRV/C）

2015年1月29日上市，在美国商品为Prezcobix，在欧盟商品为Rezolsta。达芦那韦是一种HIV蛋白酶抑制剂，考比司他通过抑制CYP3A酶的代谢来提高达芦那韦的疗效。（国内上市）

10、达芦那韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦

Symtuza（Darunavir / cobicistat /emtricitabine/tenofovir alafenamide，D/C/F/TAF）

2018年7月17日上市，由强生制药（Janssen）推出。Symtuza是治疗成人和体重至少40公斤的小儿患者的1型人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的完整方案，警告：乙型肝炎（HBV）治疗后急性加重。

（国内未上市）

11、多拉米替片（德思卓）多拉韦林/拉米夫定/替诺福韦

Delstrigo（Doravirine/Lamivudine/Tenofovir disoproxil，DOR/3TC/TDF）

2018年08月30日上市，由默沙东（MSD）在推出，被批准用于治疗HIV-1感染。对脂代谢较为友好。

（国内上市，进入医保）

12、艾诺米替片（复邦德）艾诺韦林/拉米夫定/替诺福韦

（ANV/3TC/TDF）

江苏艾迪药业股份有限公司申报的1类创新药复邦德®(艾诺米替片)于2023年1月4日正式获批上市。（进入医保）

13、依非米替片(替拉依 ：依非韦伦/拉米夫定/替诺福韦)（Efavirenz/lamivudine/tenofovir，EFV/3TC/TDF）

2012年替拉依(EFV/3TC/TDF)组合在开始上市。替拉依组合的可用性和重要性得到了无国界医生的支持。

（国内有仿制药上市，并在2023年纳入国家免费药目录）

2019年，替拉依组合被世界卫生组织列为（多替拉韦/拉米夫定/替诺福韦，DTG/3TC/TDF的一线替代药物。

EFV/3TC/TDF组合在世界卫生组织的基本药物目录中，是卫生系统中最安全，最有效的药物。

副作用可能包括关节痛，嗜睡，头痛，抑郁，入睡困难和发痒。严重的副作用可能包括抑郁，精神病或骨坏死。在有癫痫病史的人中，它可能会增加癫痫发作的频率。对于患有肾脏问题的人，也应加倍小心。

14、Atripla（Efavirenz / emtricitabine / tenofovir，EFV/FTC/TDF）

依非韦仑/恩曲他滨/替诺福韦

2006年7月12日，Atripla上市，Atripla是第一种多类抗逆转录病毒药物，代表着两家美国制药公司之间的首次合作，将其获得专利的抗HIV药物合并为一种产品。（已失去竞争优势，国内未上市）

15、康普莱（恩曲他滨/利匹韦林/富马酸替诺福韦酯）

Complera（Emtricitabine / rilpivirine / tenofovir，F/R/TDF）

2011年8月10日上市，康普莱（F/R/TDF）是由吉利德科学（Gilead Sciences）和强生公司共同开发，在欧洲，它的商品名为Eviplera，在美国则称为Complera。（已失去竞争优势，国内未上市）

16、Odefsey（Emtricitabine/rilpivirine/tenofovir alafenamide，F/R/TAF）恩曲他滨/利匹韦林/丙酚替诺福韦

2016年3月1日上市，吉利德科学推出，Odefsey是Complera（康普莱）的升级版。（国内未上市）

17、Triomune （Lamivudine/nevirapine/stavudine，3TC / NVP / d4T）

拉米夫定/奈韦拉平/司他夫定

2004年，Triomune由印度制药业推出，是发展中国家治疗HIV / AIDS普遍的一线治疗方法。3TC / NVP / d4T在世界卫生组织的基本药物目录中，曾经是卫生系统中最安全，最有效的药物。（已失去竞争优势，国内未上市）

18、Duovir-N（Lamivudine/nevirapine/zidovudine，3TC / NVP / AZT）

拉米夫定/奈韦拉平/齐多夫定

2004年，Duovir-N由印度制药业推出，是发展中国家治疗HIV / AIDS普遍的一线治疗方法。

（国内有仿制，并在2023年进入国家免费药目录。）

3TC/NVP/AZT在世界卫生组织的基本药物目录中，是卫生系统中最安全，最有效的药物。该药物通常耐受良好，是在孕妇中的推荐治疗方法。

19、绥美凯（阿巴卡韦/多替拉韦/拉米夫定，多替阿巴拉米）

Triumeq（Abacavir/dolutegravir/lamivudin，ABC/DTG/3TC）

2014年8月22日上市，由ViiV Healthcare 开发，在台湾上市商品名为“三恩美”，ABC/DTG/3TC是三种具有不同和互补作用机理的药物组合。

与同为葛兰素公司产品的多伟托比较，用药前需要做5701检测，治疗效果没有显著差异，药物相互作用比较多，近几年市场投放量越来越少。

（国内上市）

20、Dutrebis（Lamivudine/raltegravir，3TC/RAL）

拉米夫定/拉替拉韦

2015年2月6日上市，默沙东（MSD）在推出。副作用可能包括乳酸性酸中毒，胰腺炎，肝衰竭和严重的皮疹。（已失去竞争优势，国内未上市）

21、Juluca（Dolutegravir/rilpivirine，DTG/R）多替拉韦/利匹韦林

2017年11月21日上市，ViiV Healthcare推出，每天与食物一起经口摄入。（在所有严重度等级中）最常见的不良反应是腹泻和头痛。该药是首款获得FDA批准针对病毒学抑制的患者进行维持治疗的双药疗法。

（国内未上市）

22、多伟托（多替拉韦/拉米夫定）

Dovato（dolutegravir/lamivudine，DTG/3TC）

2019年04月08日上市，有ViiV Healthcare推出，用于治疗体重至少40公斤的12岁以上成人和青少年的人类1型免疫缺陷病毒（HIV-1）感染。

（国内上市，进入医保）

23、Stribild（Elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovir，E/C/F/TDF）

埃替拉韦/考比司他/恩曲他滨/富马酸替诺福韦酯

2012年8月27日上市，也称为Quad，由吉利德科学开发，用于首次开始抗逆转录病毒治疗的成年患者。使用Stribild可能会增加血清肌酐水平（肾功能的标志物）。这是由于考比司他抑制肾单位中肌酐的肾小管分泌引起的。预计将增加至0.3 mg / dL；如果血清肌酐水平增加0.4 mg / dL或更高，建议进一步评估急性肾损伤的其他原因。（已失去竞争优势，国内未上市）

24、捷扶康（艾考恩丙替片）

Genvoya（Elvitegravir/cobicistat/ emtricitabine/TAF，E/C/F/TAF）埃替拉韦/考比司他/恩曲他滨/丙酚替诺福韦

2015年11月5日上市，吉利德科学推出，Genvoya是Stribild的升级版。与同为吉利德公司产品的必妥维比较，需要随餐，药物相互作用比较多，耐药屏较低，近几年市场投放量越来越少。

（国内上市，进入医保）

25、必妥维（比克恩丙诺片）

Biktarvy（Bictegravir/emtricitabine/ tenofovir alafenamide，BIC/FTC/TAF）比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦

2018年2月7日上市，由吉利德科学开发。Biktarvy（必妥维）是可以作为治疗人类免疫缺陷病毒（HIV/AIDS）完整方案的组合药物的一个标准示例。

（国内上市，进入医保）

26、可西他夫&斯佩格（多替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦）

kocitaf&Spegra（Dolutegravir/Emtricitabine/Tenofovir Alafenamide，DTG/FTC/TAF）

2019年6月，主要面向发展中国家，印度迈兰（Mylan）制药的kocitaf（可西他夫）在老挝和南非上市。印度埃默尔（Emcure）制药 Spegra（斯佩格）在印度上市销售。

27、韦润普（多替拉韦/拉米夫定/替诺福韦）

Viropil（Dolutegravir/ Lamivudine/Tenofovir Disoproxil，DTG/3TC/TDF）

2019年10月上市，由印度埃默尔制药（Emcure）主要面向发展中国家，推出的固定剂量的组合，用于治疗HIV-1感染。

28、Cabenuva（cabotegravir/rilpivirine） 卡替拉韦/利匹韦林

万凯锐（卡替拉韦）注射液 Apretude（cabotegravir）（单独可以用于暴露前预防）

瑞卡必（利匹韦林）注射剂 Rekambys（rilpivirine）

Cabenuva是1个完整的长效 HIV 治疗方案，被批准为每月1次或每两个月1次的 HIV-1 病毒学抑制成人和青少年治疗。Cabenuva由卡替拉韦和与强生（Johnson & Johnson）旗下杨森（Janssen）公司利匹韦林的组成的长效抗病毒疗法。

常用复方单片制剂完整治疗方案

暴露前预防药物（PrEP）

紧急阻断请前往当地定点医院，各地定点医院设有暴露后阻断门诊。暴露后阻断最好在2小时内启动，尽量在24小时内，最晚不要超过72小时。

适合自己的就是最好的药，按时吃药能最大限度的减少耐药发生。

依非米替片为替拉依三合一复方单片，携带方便，更适合出差旅游回家和免费的替拉依可以随时切换

PEP推荐用TDF + FTC（3TC）+DTG,比如：替诺+多韦托（性价比高）

PrEP推荐用TDF + FTC（3TC），比如替诺+拉米，或者太禾（替诺+恩曲他滨）（性价比高）