中山一院贵州医院成功开展腹腔镜下右肾根治性切除术

近日，中山一院贵州医院党委书记、泌尿外科主任医师孙祥宙团队为一例疑难疾病患者开展腹腔镜下右肾根治性切除术，术后第二天困扰患者一个多月的发热症状完全消除。该微创手术不仅彻底解决导致患者反复高热的病因，还根治了患者的肾癌。

一个多月前，韦先生因反复不明原因发热就诊于当地医院。进行相关检查后，医生发现韦先生除血糖高外，右肾还有一个超过5厘米的肿物。由于未找到发热原因，当地医院无法处理韦先生肾肿物，建议他到上级医院进一步诊治。

韦先生在省内几家医院就诊和住院后，血糖控制满意，还进行了抗细菌、抗病毒、抗支原体等治疗，但三周后他反复午后发热的症状没有任何缓解。住院期间，有关检查提示韦先生右肾肿物恶性可能性大，但因找不到发热原因，右肾手术风险大，医院建议他再到上级医院进一步诊治。

“在其他医院治疗效果不好，本想去广州大医院就诊的，但看到中山一院贵州医院有广东中山一院泌尿外科的专家在这里，便想着来找孙主任看一下，他在这方面的治疗很有经验。”韦先生说。

经过中山一院贵州医院门诊诊治，孙祥宙给韦先生办理了住院手续。入院后，孙祥宙团队仔细研究了他之前在多家医院就诊的资料和治疗过程，考虑到韦先生发热合并右肾肿物的特点，结合中山大学附属第一医院泌尿外科的肾癌诊治经验，治疗团队提出他右肾肿物为肾癌可能性大，且右肾肿物比较大，规律性发热和肾肿物有密切关系，根治性切除右肾是治疗的根本。

考虑韦先生已经超过一个月的反复发热，身体消耗比较大，体重减轻明显。手术前，孙祥宙团队在医院召集了呼吸科、心血管科、内分泌科、麻醉科、重症监护室等进行多学科会诊，充分评估韦先生各个器官功能和手术耐受情况，决定尽快为他实施微创腹腔镜下右肾根治切除术。同时，细化术前、术中、术后各环节，为韦先生制定针对性的保障方案，确保手术尽可能取得成功。

因韦先生处于发烧状态，这不仅提高了手术风险，也是对医生经验与水平的考验。在与患者及家属充分沟通时，他们直言孙祥宙在全国都是很有名的医生，此次也是慕名而来，将积极配合院方治疗方案。

手术中，孙祥宙团队在韦先生右侧腰部做了几个小孔，通过这几个小孔结合腹腔镜手术设备，将他患有病灶的右肾快速精准的切除，手术过程中韦先生体征良好。在将切除后的病灶标本交予家属看后，家属流下了激动的泪水。他们说，“悬着的心也落了下来!”

经过泌尿外科、手术室等多学科团队的紧密协作，韦先生的手术十分成功，术后他安返普通病房，苏醒后即可正常进食。手术第二天开始，困扰韦先生一个多月的发热就消失了。得益于微创手术的优点，他在手术后第四天就出院了。术后病理结果提示：右肾透明细胞癌。

作为国家区域医疗中心，中山一院贵州医院不仅拥有知名的医护团队，也拥有先进的设施设备。该病例的诊治过程，充分反映了中山一院贵州医院泌尿外科在诊治肾癌方面的力量和优势。(中山一院贵州医院宣传科、泌尿外科)