日本爆发“食人菌”，致死率30%！这到底是种什么病？如何预防？

近日“食人菌感染症”在网络上引发热议。据日本媒体12日报道，俗称“食人菌”感染症的链球菌中毒休克综合征患者数量在日本持续增加。截至6月30日，日本今年已确认1144例“食人菌”感染症病例。

另据日本妇产科医师协会发布的一项调查，从去年7月到今年3月，日本已有5名孕产妇因此死亡。

很多人觉得这是什么新的致命传染病，并因此非常担心。那么“食人菌感染症”到底是怎么回事？我们又该如何预防呢？下面就详细聊聊。

食人菌是什么？

日本国立感染症研究所发布的最新数据显示，截至6月30日，日本今年已确认1144例“食人菌”感染症病例，较去年同期大幅增加。去年全年，日本共报告“食人菌”感染症病例941例，是1999年开始相关统计以来的最高值。

这种在日本被称为“食人菌”的细菌，到底是什么稀有品种？真的能吃人吗？

其实，所谓的“食人菌”，一点都不罕见，它们属于溶血性链球菌家族，经常给人类带来健康问题。

溶血性链球菌分为很多种，其中 A 型溶血性链球菌（GAS）大多为化脓性链球菌，是引起许多疾病的主要病原体，包括我们常会听到的咽喉炎、猩红热、链球菌性皮肤感染（如脓疱病和丹毒）、急性风湿热以及链球菌中毒性休克综合征。

除了 A 型溶血性链球菌，还有 B 型（GBS）和 C、G 型等。其中，B 型溶血性链球菌（GBS）主要在新生儿中引起严重感染，包括败血症、肺炎和脑膜炎。

成年人，特别是老年人或免疫力低下者，可能感染 GBS，导致尿路感染、皮肤感染和败血症。而 C 和 G 型溶血性链球菌，虽然不如 A 型和 B 型链球菌常见，但这些链球菌也可以引起咽喉感染、皮肤感染和侵袭性疾病。

引发疾病的化脓性链球菌

这些病菌主要通过飞沫和接触传播，当细菌进入血液或肌肉等组织时，可能导致严重感染。

该病症状初期包括发热和寒战，感染迅速发展可能引起：肝功能衰竭、肾功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血、软组织炎症、全身红斑疹和中枢神经系统症状，甚至致死。

根据报道，感染者通常是老年人或免疫系统较弱的个体，致死率高达 30%。

食人菌真的会吃人吗？

细菌体型微小，也没有牙口，当然不可能像我们吃东西那样“吃人”。

溶血性链球菌之所以被称为“食人菌”，其实是一种夸张的说法，主要是因为其引发的链球菌中毒性休克综合征（STSS）具有极高的致死率和快速的组织破坏能力。

这种菌侵染人体时，先是通过破损的皮肤或黏膜进入人体，接着它们通过分泌多种酶和毒素破坏宿主组织，逃避免疫系统的攻击。细菌及其毒素可以进入血液，短时间内引发全身性感染，导致严重的炎症反应、多器官衰竭以及严重的肌肉和皮肤坏死，仿佛“吞噬”人体一样。

除了日本外，2022 年末至 2023 年初，英国、法国、爱尔兰、荷兰、瑞典等地报告特别是在 10 岁以下儿童中的 STSS 感染增加，同时 STSS 的 M1UK 株报告数量也有所增加。

这些国家的 STSS 感染在 2023 年 4 月左右趋于平稳，但之后情况各异。例如，英国自 2023 年 2 月起未再出现异常，而瑞典在 2023 年后半年 STSS 感染再度增加，主要集中在 70 岁以上的老年人。

美国在 2022 年 12 月同样报告儿童 STSS 感染增加，随后美国疾病控制与预防中心发布警告，但之后未见进一步增加。相比之下，加拿大未报告全国性暴发，但不列颠哥伦比亚省在 2023 年 12 月后 20 岁以下 STSS 感染增加。澳大利亚从 2021 年开始监测 STSS 感染，报告数量逐渐增加。

阿根廷在 2023 年儿童 STSS 感染和死亡病例增加，分析的菌株多为 M1(emm1) 型，其中 9.1%为 M1UK 系。

如何预防食人菌？

引起 STSS 的食人菌传播方式可分为以下几种：

1

飞沫传播

链球菌通过空气中的飞沫传播，这些飞沫来自感染者的咳嗽、打喷嚏或说话时产生的微小液滴。这是链球菌传播的主要途径之一。

2

直接接触传播

通过直接接触感染者的皮肤或黏膜，尤其是当有伤口或破损时，细菌更容易侵入。

3

间接接触传播

触摸被感染者污染的物品，如毛巾、门把手、医疗器械等，再触摸自己的口、鼻、眼等部位，也可能导致感染。

预防“食人菌”的感染也很重要，包括以下几方面措施：

1

个人卫生

保持良好的个人卫生是预防 STSS 的关键。勤洗手，尤其是在接触公共物品、处理伤口或在医疗环境中工作后。使用肥皂和流动的水彻底洗手至少 20 秒，或者使用含酒精的手消毒剂。

2

保护皮肤和伤口

任何皮肤损伤，包括小伤口、刮伤和虫咬，都应及时清洗、消毒并覆盖敷料。避免抓挠伤口，以防止细菌进入。保持伤口干燥和清洁，可以降低感染风险 。

3

避免密切接触

尽量避免与患有链球菌感染的人密切接触，尤其是在咳嗽和打喷嚏时。感染者应佩戴口罩，避免与他人共用餐具、毛巾和床上用品。家庭成员中如有感染者，应加强家庭清洁和消毒。

4

及时就医

如果出现发热、寒战、皮肤红肿疼痛等感染症状，应立即就医，尤其是高危人群如老年人、免疫力低下者或有慢性疾病患者。早期诊断和治疗可以有效降低 STSS 的严重性和致死率。

总之，加强个人防护和卫生习惯是预防“食人菌”感染的关键。对于老年人和免疫力较弱的人，特别需要警惕并采取额外的预防措施。不过大家也不必为此感到恐慌，对于身体健康，皮肤没有破损的普通人来说，就算感染也不容易发展成重症。

转载自：科普中国