浙江
一到暑假，杭州各大医院的眼科门诊变得门庭若市，绝大部分的门诊量被青少年占据，门诊中甚至有6岁孩子近视已高达500度！关于眼健康，新的认知误区真不少！
暑假期间，走进温州医科大学附属眼视光医院（浙江省眼科医院）杭州院区，无论是等候区、挂号区，还是验光区，都是小患者及家长。
“暑假是眼科门诊的就诊高峰期。”该院区视光诊疗中心的陈茹茹医师介绍，为了应对就诊高峰，视光诊疗中心暑期工作日门诊时间延长至18点并增加号源。
陈医师说：“这些年，眼健康知识全面科普，大众认知中戴眼镜加深度数等传统误区少了许多，但随着检查、检验手段的精准化，新的认知误区又出现了。”
视功能有问题不能进行视力矫正？
还得听医嘱！
“在家门口的机构测了一下，工作人员说孩子视功能不好，建议先做视功能训练……我们不放心，就来看看。”在眼科医生的诊室，7岁男孩小楼的妈妈说，儿子上小学后看东西总眯着眼，在机构一测，近视有150度，同时调节功能很差。
眼科医生介绍，视功能方面有认知误区的家长不少。首先要搞清什么是视功能？眼睛是非常精密的器官，单眼具有调节功能，双眼运动紧密配合，通过聚散功能，完成双眼单视，实现精密的立体视觉。比如老年人的老花眼就是生理性调节能力下降；对孩子而言，一看书就头疼眼胀、阅读时总看串行、配了眼镜近视度数加深很快……这些都可能是视功能出了问题。
“建议来医院查一下视功能。在专业眼科，医生会结合个体情况，提供相应的近视矫正或视功能训练方案。最关键的是，家长不要一味拒绝近视矫正，孩子视功能发生改变，可能是近视发生的危险因素，也可能是近视发展的结果，有些近视的孩子往往伴随外隐斜、间歇性外斜视的表现。另外，家长不能指望通过视功能训练控制近视，视功能训练的前提是视力要矫正。”陈医师说。针对检查结果，她建议小楼使用离焦镜并定期随访。
上了近视防控“全套”依旧不起效？
或是基因变异
户外活动时间不足、学龄前过度教育、睡眠时间不达标、近距离用眼时间过长、不科学使用电子产品、写作业和阅读姿势不良……这些因素都可能导致孩子近视。但如果规避掉这些因素，近视控制依旧不佳，甚至用上近视防控全套装备仍控制不了度数，就要考虑会不会存在异常。
“根据我们一项临床调查，30多例低龄早发性近视患儿中，约有20%存在基因变异的问题。这类孩子要进行针对性治疗。”陈医师表示，最近就接诊了一名上述情况的患儿——6岁的小英（化名）在幼儿园体检中发现存在近视，到医院一查，左眼400度、右眼500度。家人中没有高度近视，孩子怎么近视度数那么高？基因检测后，医生发现，孩子存在单倍型基因突变。视网膜上的光感受器叫视锥细胞，发生基因突变的视锥细胞视物时，对比度过高，导致了近视。“这种情况不能用传统的近视防控手段，而需要给孩子戴特殊镜片，缓解高对比度，延缓近视发展。”
临床上隐藏在近视背后的单基因疾病有很多种，有效的治疗手段和预后也存在很大差异。虽只是少数群体，但依旧要引起注意，早发现早治疗。
暑假是近视快速增长期
科学护眼请记住这几点
针对儿童用眼问题，眼科医生提炼了护眼干货▼
首先，户外活动是最有效的近视预防手段，一定要鼓励孩子多出去、多晒太阳，不要觉得外面阳光很强烈就不出门。建议避开气温最高时段外出，最好保证每天2小时以上的户外活动。
其次，坚持“20—20—20”法则，即看书写字20分钟休息20秒，并向20英尺（5米）以外的草地、绿树或其他物体眺望；规律作息，早睡早起；少吃甜食和垃圾食品；严格控制电子产品使用时间。
最后，建议家长要实时了解孩子的视力情况，做好记录，同时关注眼轴的变化。如果发现有视力下降的苗头或视力快速下降的情况，一定要到正规医院进行科学矫正与控制，并做好定期复查。
来源：浙江省眼科医院
编辑：王可歆
一审：章见；二审：苏俊；终审：张朝
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