一项观察性研究：礼来GLP-1降糖药减重效果胜于诺和诺德

·治疗3个月后，接受替尔泊肽治疗的患者的体重平均降低5.9%，使用司美格鲁肽的患者体重减轻3.6%。治疗6个月后，接受替尔泊肽治疗的患者体重减轻10.1%，接受司美格鲁肽治疗的患者体重减轻5.8%。治疗12个月后，使用替尔泊肽的患者平均体重减轻15.3%，使用司美格鲁肽的患者体重平均减轻8.3%。

当地时间2024年7月8日，《美国医学会内科杂志》（JAMA Internal Medicine）刊发的一项研究对比了丹麦药企诺和诺德（NVO.US）的GLP-1受体激动剂司美格鲁肽（商品名：Ozempic）和美国药企礼来（LLY.US）的GIP/GLP-1双重受体激动剂替尔泊肽（商品名：Mounjaro）的减重疗效，结果显示，在超重或肥胖的成人中，替尔泊肽的减重效果更佳。

GLP-1全名为胰高血糖素样肽-1。这是一种天然存在于肠道的多肽，可以通过增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌从而降低血糖，还能延缓胃排空速度，利用中枢神经抑制食欲，起到减肥作用。GIP的全称则为葡萄糖依赖性促胰岛素多肽，它是第一个被发现的肠促胰素，也能调节血糖。

礼来的替尔泊肽在2024年5月21日获中国国家药品监督管理局批准上市，用于2型糖尿病治疗。诺和诺德的司美格鲁肽降糖版在2021年就已进入中国市场，减重版于2024年6月25日在中国获批上市。

2024年第一季度，礼来的Mounjaro和Zepbound（替尔泊肽减重版）的销售额为23亿美元，诺和诺德的Ozempic和Wegovy（司美格鲁肽减重版）的销售额超过 372亿丹麦克朗（近54亿美元）。GLP-1类药物被认为是候选“药王”，诺和诺德和礼来的“你追我赶”尤其受到关注。

JAMA子刊的这项观察性研究由美国Truveta公司和美国普罗维登斯医疗心脏研究所（Providence Heart Institute）的研究人员合作完成。Truveta是一家医疗健康数据公司，数据库来自美国30多个卫生系统。普罗维登斯医疗心脏研究所属于普罗维登斯健康系统（Providence Health System），后者是服务美国西部的非营利性医疗网络，其成员机构包括51家医院和1000家诊所。

这项研究使用由Truveta公司搜集的电子健康档案（Electronic Health Record，EHR）数据，对2022年5月至2023年9月接受司美格鲁肽或替尔泊肽治疗的18386名超重或肥胖的成年人的体重和安全性结果进行了评估。

结果显示，治疗3个月后，接受替尔泊肽治疗的患者的体重平均降低5.9%，使用司美格鲁肽的患者体重减轻3.6%。治疗6个月后，接受替尔泊肽治疗的患者体重减轻10.1%，接受司美格鲁肽治疗的患者体重减轻5.8%。治疗12个月后，使用替尔泊肽的患者平均体重减轻15.3%，使用司美格鲁肽的患者体重平均减轻8.3%。安全性结果显示，两种药物的胃肠道副作用风险没有显著差异。值得注意的是，两种药物的停药率都超过50%。

据生物医药行业媒体Endpoints News报道，诺和诺德的一位发言人强调，比较这两种药物的最佳方法是进行随机的“头对头”临床试验。礼来公司正在进行这样一项研究，在超重或肥胖但未患2型糖尿病的患者中测试两家公司的药物，预计将于2024年11月初完成。该发言人还强调，前述观察性研究评估的是两家公司的2型糖尿病治疗药物的减重效果，而不是两家公司的品牌减肥药Wegovy和Zepbound。