散风清热，降气化痰——前胡

前胡

本品为伞形科植物白花前胡的干燥根。主产于浙江、湖南、四川。冬季至次春茎叶枯萎或未抽花茎时采挖，除去根须，洗净，晒干或低温干燥。切薄片，以切面淡黄白色、香气浓者为佳。

性状特征：

前胡：呈不规则的圆柱形、圆锥形或纺锤形，稍扭曲，下部常有分枝，长3～15cm，直径1～2cm。表面黑褐色或灰黄色，根头部多有茎痕及纤维状叶鞘残基，上端有密集的细环纹，下部有纵沟、纵皱纹及横向皮孔。质较柔软，干者质硬，可折断，断面不整齐，淡黄白色，皮部散有多数棕黄色油点，形成层环纹棕色，射线放射状。气芳香，味微苦、辛。

蜜前胡：形如前胡片，表面黄褐色，略具光泽，滋润，味微甜。

【性味与归经】

苦、辛，微寒。归肺经。

【功能与主治】

散风清热，降气化痰。用于痰热喘满，咯痰黄稠,风热咳嗽痰多。

【效用分析】

前胡辛散苦降，性寒清热，功专降肺气，化痰湿，适用于痰热壅肿，肺气不降，咯痰黄稠量多，或咯出不湿，喘满胸痞等证。因其寒性较弱，亦可用于湿痰、寒痰证。

前胡性寒，味辛散，能宣散风热，常用于治外感风热头痛，恶寒发热，口干，咳嗽痰多。

【配伍应用】

1、前胡配苦杏仁 前胡苦辛微寒，即降气化痰止咳，又能疏散风热；苦杏仁苦降泄，长于肃降肺气而止咳平喘。两药伍用，可增强宣肺降气，止咳平喘之功，适用于外感风热或痰热壅肿之咳嗽痰黄、喘息不止。

2、前胡配桑叶 前胡苦辛微寒，即降气化痰止咳，又能疏散风热；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药合用，疏散风寒，清肺化痰之力增强，且不伤肺气、肺阴，适用于外感风热，或肺热咳嗽痰多。

3、前胡配荆芥 前胡苦辛微寒，功专降气化痰，又能宣散风热；荆芥辛微温不烈，长于祛风散寒解表。两药相配，共奏祛风解表、宣肺止咳之功，适用于外感风寒、风热，邪气束肺之咳嗽气喘。

【鉴别应用】

1、前胡与紫花前胡 二者均能降气化痰，治痰诞壅肿，宣降失司之咳喘胸满，痰多等证，且常相须为用。但前胡性微寒，兼能疏散风热，尤多用于外感风热或痰热咳喘。紫花前胡性微温，祛痰作用更强，多用于寒痰或湿痰阻肺之咳喘。

2、前胡与柴胡 二者皆有宣散风热之功，同治外感风热证。然前胡辛散苦降，长于降气化痰，善治风热、痰热咳嗽、痰多色黄、柴胡辛行苦泄，性善条达肝气，既能疏肝解郁，又能升举阳气，适用于肝郁气滞、气虚下陷及脏器脱垂等。

【方剂举隅】

1、前胡散（《圣惠方》）

药物组成：前胡、桑白皮、地骨皮、桔梗、木通、甘草、杏仁、麦门冬、赤茯苓。

功能与主治：降气化痰，疏风清热。适用于咳嗽痰多，痰黄黏稠，胸闷不畅，胸背烦闷。

2、前胡丸（《外台秘要》引《广利方》）

药物组成：前胡、白术、炙甘草、旋覆花、豆蔻仁、人参、麦门冬、枳实、大黄。

功能与主治：健脾益气，化饮降逆。适用于中虚痰水内停，呕逆不下食。

3、前胡汤（《圣济总录》）

药物组成：前胡、龙胆、炙甘草、人参、麦冬。

功能与主治：清心除烦。适用于小热变蒸，热气乘心，烦躁，啼叫不已及骨蒸烦热。

4、前胡七物汤（《外台秘要》引《广济方》）

药物组成：前胡、知母、石膏、大青、黄芩、栀子、葱白。

功能与主治：散表解表，清热泄火。适用于妊娠伤寒，头痛壮热，肢节烦疼。

审稿专家：中山市人民医院药学部 刘锐锋 主任药师

作者：中山市人民医院药学部 主任药师 廖础欣