浙江
闭孔神经是支配大腿内收肌群的神经，发自腰丛。闭孔神经因其解剖变异较多、支配范围局限，很少单独进行阻滞，通常与股神经、坐骨神经等在下肢手术中共同阻滞以达到镇痛的效果。另有研究表明，在膀胱手术中应用闭孔神经阻滞可以有效减少闭孔反射，减少膀胱破裂风险。
闭孔神经解剖
闭孔神经由2、3、4腰神经前支前股组成（图1）。
闭孔神经大多数在腰大肌间隙内走形，也可能位于腰大肌肌束纤维内。闭孔神经在腰大肌内侧缘发出后，进入骨盆，沿着骨盆侧壁朝向闭孔走形于腰肌与髂血管之间（图2）。
图1 闭孔神经发出部位神经解剖【①】
图2：闭孔神经肌与周围肌肉关系【①】
闭孔神经由闭孔管穿出骨盆至股部，分前、后两支，注：多数人闭孔神经在经闭孔出骨盆之前就分为前后两支（75%），少部分人在穿出骨盆后分支。有些闭孔神经的纤维未进入盆部，而是伴随髂外血管，经过腹股沟韧带深面至耻骨肌，这些纤维组成副闭孔神经。在中国人中的出现率为2.9%。
闭孔神经前支：起始端位于耻骨肌与短收肌之间的筋膜平面，在远端，在长收肌和短收肌之间的筋膜平面。其肌支支配长收肌、短收肌、股薄肌，皮支支配大腿内侧面皮肤感觉。
闭孔神经后支：位于短收肌与大收肌之间的筋膜平面；肌支有多条分支支配大收肌、短收肌，偶尔发出分支支配闭孔外肌和长收肌；有时也会发出关节支支配髋关节和膝关节。
闭孔神经髋关节支：支配髋关节，常在闭孔神经阻滞点的近端与闭孔神经分离（图3）。
图3：闭孔神经走形【①】
【小知识】
内收肌：不是单一肌肉，而是一组肌群，包括耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌，位于大腿内侧，分层排列。内收肌群的整体功能帮助髋关节完成大腿内收动作，内收肌和外展肌共同维持骨盆中立位的稳定性。
【支配/阻滞范围】：
闭孔神经前股由近端发出一感觉分支穿过长收肌和筋膜走形至大腿皮下，此分支支配大腿内侧区域，因此闭孔神经损伤会产生大腿内侧的感觉异常和疼痛，疼痛很少放射至膝关节以下（图4、图5）。
图4：下肢皮神经和节段分布背面观【②】
图5：下肢皮神经和节段分布正面观【②】
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