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强强联合为医生保驾护航!您有一份医师责任险使用攻略待查收→

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导语

一年保险费在600元-1300元之间,一天只需两三元左右,单次赔偿上限20万元,累计赔偿上限100万元,低保费,高性价比,售前售后服务好,大公司产品有保障。

谁可以买?

很多人应该已经知道医脉通联合平安财险推出了一款个人医责险,全名叫“医路平安医师责任险”,承保地区覆盖全国,承保人群覆盖医师、护师、药师,不论是在医院上班,还是在开个人诊所;不论是在公立单位上班,还是在民营单位上班;不论是在线下执业,还是在线上执业;不论是一点执业,还是多点执业,全都在承保范围。需要注意的是,美容、整形、实验性科室或医疗活动不在承保范围。

如何咨询或购买?

咨询人较多,为方便大家了解,也方便售前和售后服务,建议扫下方二维码添加群主的微信,邀您加入咨询群,可在群里问问题,也可以和群友交流,我们随时为您在线答疑。

扫下方二维码,查看保险介绍或投保,建议加上咨询群群主的微信,会为您提供很多方便。

保险的四款方案ABCD,保险费依次递减(A是1250.2元、B是1118.6元、C是987元、D是658元),除了保险缴费不一样,其他没有区别。ABCD是按照风险高低划分,如果您科室明确,且实际绝不会参与其他科室的工作,则按本科室投保即可。如果实际工作涉及多个科室,则就高选择,比如您在骨科,但是也参与急诊,则选A,选A后,接诊骨科和参与急诊都会承保。全科医生或大内科医生,如果接诊的疾病涉及多个科室,也建议就高选择,比如既接诊心血管疾病,也接诊儿科疾病,则建议选A。

在投保页面滑动到最下方,有《投保须知》、《保险条款》,阅读时以《投保须知》为准,其中平安公司特别约定了这款保险会赔付精神损失费,所以可以放心,肯定可以赔付,这款保险受银保监会的监管。

这款保险没有等待期,投保时可以自由选择开始生效日期,默认为投保的次日开始,保期是一年。投保时最后需要上传医脉通个人主页截图,包含医脉通ID,在【医脉通APP】中点击右下角【我的】,然后点击左上角【头像】,即可看到个人主页,截图即可。续保和首次购买的方式一样,如果能及时续保,让保期连续起来,您会获得额外权益。建议加上咨询群的群主微信,您的保险快到期时,群主会单独提醒您,也可以让群主随时帮您查询保期到哪天结束。

购买后在哪查保单?

官方查询方式只有两种:①电子保单会发到您投保时填写的邮箱里;②在【平安好生活APP】里也可以查询。保单上的姓名、身份证号准确无误即可,其他的由于是系统模板生成,若有出入不需要修改,对赔付没有任何影响。如果想一定要修正,可以联系咨询群群主帮您修改。

如何报案和理赔?

尽快报案,方便保险公司早点介入,报案请拨打平安公司客服电话025-68113778或者025-68113779(工作时间为周一至周五9:00-12:00;13:30-17:30),再或者拨打95511提供保单号,按提示操作。如果报了案,患者实际没有索赔,还可以向平安公司申请撤案。平安公司实际赔付时,有理赔员和您对接,也可以授权理赔员帮您对接患者和家属,协助处理案件。

事故发生后,建议留好这些资料:病例材料、医疗费发票、伤残报告/死亡三证、尸检报告等;患者或家属首次索赔证明;事故责任认定报告(一般是医学会出具);赔偿协议或判决、仲裁书以及支付凭证等。在您的理赔中具体需要哪些,理赔员会和您沟通。另外事故定责应按照《医疗事故处理条例》及时上报卫生部门并以相关专业鉴定机构出具的诊断报告结果为准,如果没有鉴定责任,直接和患者口头私了的不能赔付。

理赔费用类型包括但不限于死亡/伤残赔偿金、医疗费、误工费、营养费、精神损失费等合理赔偿项目。一份保单累计赔偿限额100万元,每次事故保险赔偿每人限额20万元(其中精神损害赔偿限额5000元,法律费用限额2万元),每次事故保险的免赔额是2000元。

实际赔付有两种情况。第一种是医院先赔偿了费用,医疗责任鉴定书中个人责任不明确,医院内部追责到了个人,需要个人承担一部分费用,可由医院出具内部调查责任报告,明确个人过失所占责任比例,保险公司赔偿的责任比例不超过30%。如果事故总赔偿金额的30%-2000元免赔额>20万,则要优先这款保险的最高原则,即单次赔偿限额20万元,如果事故总赔偿金额的30%-2000元免赔额≤20万元,则遵循这款保险赔偿不超过30%的原则。举个例子,比如事故总赔偿金额是100万元,院内追责需要个人承担30%,即30万(需要个人承担的比例大于30%时,这款保险在30%的基础上计算赔偿),30万元-2000元免赔额=29万8000元,超过了20万元,所以这款保险赔偿20万元;若院内追责需要个人承担20%,即20万元,20万元-2000元免费额=19万8000元,没超过20万元,所以这款保险赔偿19万8000元。第二种情况是医疗责任鉴定书中明确了个人承担部分,则没有上种情况的30%限制,参考鉴定书计算个人承担的金额-2000元免赔额,如果大于20万,仍然要优先单次赔偿限额20万的原则,如果计算小于或等于20万元,则按计算出来的金额赔偿。

如果您是第一次购买这款保险,则事故发生日期、您向保险公司报案的日期都在保期内才能赔付,单份保单的保期是一年。如果您是第二次或更多次购买,且是无间断续保的,则只要是第一次保单生效后的事故,且您向保险公司报案时还在保期内,就都在承保范围,不受中间时间跨度的影响。如果您续保有过中断,比如上一份保单过期一段时间了,才购买的下一份,追诉期就只能追到最近无间断续保的第一单生效时间。

保险是一种可以为自己提升抵御风险能力的投资。医脉通是中国最大的医生线上平台,平安财险是中国产险领先企业,医脉通联合平安财险为医务工作者创立这款保险,低保费,高性价比,售前售后服务好,大公司产品有保障。

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