陕西
阳光讯（申亚伟 记者 郑亚雷）近日，西安市中心医院普一科成功实施一例全麻下全腹腔镜胆管癌根治术，不仅在腔镜下完整地切除了肿瘤，并且完成了肝门部淋巴结骨骼化清扫和胆道系统的重建。术后患者恢复良好，现已康复出院。
53岁的姚先生近几月无明显原因出现腹痛伴皮肤巩膜重度黄染，就诊于当地医院行腹部CT考虑胆管癌。因肿瘤较大，且与肝门部血管关系不清，考虑手术风险大，建议转上级医院治疗，患者及家属来到西安市中心医院普一科就诊。
该院普一科申亚伟副主任医师接诊病人后，经过详细的问诊及查体，将患者收住入院。入院后完善腹部强化CT及胆道磁共振，均提示胆总管上段癌伴高位胆道梗阻。
经过充分的术前准备，李万林主任组织全科讨论后一致认为肿瘤位于肝门部，手术难度大，风险高，遂决定为患者行全腹腔镜胆管癌根治术。在医院麻醉科及手术室护士的全力配合下，由申亚伟副主任医师主刀，高超主治医师担任一助，刘江涛住院医师担任扶镜手组成的手术团队历经6小时成功完成全腹腔镜下肝门部淋巴结清扫，胆囊及胆管肿物切除+胆肠吻合术，术中出血约100ml，手术顺利。术后病理证实：胆管中分化腺癌，侵及周围纤维脂肪组织，手术切缘未见癌组织，肝十二指肠韧带及周围淋巴结均未见癌转移。术后在该院普一科护理团队的精心护理下，患者恢复良好，顺利出院。
亚伟副主任医师介绍，胆管癌是一种来源于肝内或肝外胆管上皮的恶性肿瘤，是一种高度致命的上皮细胞恶性肿瘤。由于患者早期症状隐匿，而中晚期临床表现常不典型，一旦出现症状就诊，常常已处于疾病晚期，丧失手术机会。目前胆管癌根治性切除是患者获得长期生存的唯一有效的手段。但是由于胆管癌手术复杂多样，难度高，风险大，局部解剖复杂，需要在狭小的空间里对肝门部血管进行解剖和肿瘤切除，是腹部外科最具有挑战性的手术之一。由于高位胆管癌术后同时面临管理困难，容易出现胆漏、出血和感染等各种严重并发症，因此，精准的术前评估、精细的手术操作和精益求精的术后护理是保证手术成功的关键。胆管癌的治疗，除了手术，还可通过化疗、放疗、靶向治疗等手段进行辅助治疗，预防癌症细胞的生长和扩散，延长患者的生存期。
近年来，西安市中心医院普一科专家团队秉承“尚德、精术、和谐、创新”的院训，坚持患者至上，不断提高医疗技术和服务理念，大力开展高难度腹腔镜微创外科技术，为广大患者提供高效、优质的医疗服务。
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