湖南
房角是眼角膜与虹膜之间的夹角，是生理状态下房水流出的主要通道，该通道受阻碍，会导致眼压升高，进而引发视视神经损坏，形成青光眼。常德市第一人民医院眼科二病区主任、主任医师张键团队自今年6月率先引进微创青光眼手术——房角镜直视下房角分离、切开手术，即借助房角镜，在房角镜直视下进行房角分离、房角切开手术。目前该团队已成功为原发性开角型青光眼、闭角型青光眼、特别是新生血管性青光眼等难治性青光眼患者实施了微创青光眼手术治疗，为广大青光眼患者带来了新的选择和希望。
青光眼作为全球不可逆致盲性眼病之首，极大的影响着人们的生活质量，预计到2040年，全球将有1.1亿青光眼患者。青光眼如不及时采取有效的治疗，视野可能全部丧失，终至失明。因此，早发现、早干预、早治疗非常重要。
53岁的张阿姨（化名）本处于儿女成才、共享天伦之乐的悠哉年华，但近1年来右眼偶尔胀痛，并且视力越来越差，来到常德一医眼科门诊就诊时，测右眼眼压已达38mmHg（正常为10-21mmHg），被诊断为双眼青光眼，且右眼视神经已萎缩、视野出现严重损伤。
双眼眼底检查显示，杯盘比（即C/D，指眼底视杯与视盘直径的比值。视盘又称视乳头，是视神经穿出眼球的部位，视盘中央灰白色的小凹陷称为视杯。）比值增大，提示视神经损伤
同样被青光眼困扰的还有55岁的李阿姨（化名），由于发现太晚，她就诊时右眼已完全失明，但青光眼导致的疼痛却没有随视力的丧失而减轻，眼压高达54mmHg。李阿姨终日眼胀、眼痛，严重时甚至伴随右侧头痛，难以入眠和进食。
李阿姨入院后，常德一医眼科医生立即给她用上了两种降眼压滴眼液和静脉药物，但她的眼压只下降到43mmHg,疼痛持续无法缓解。因此,张键主任医师决定尽快为李阿姨实施粘小管切开手术,手术仅5-10分钟即可完成。术后，李阿姨的房角明显开放，眼压降至12mmHg，困扰她两个月的疼痛性失眠终于缓解。李阿姨自己都没想到，一向认床的自己在医院的硬板床上竟然睡得比在家里还香。
房角镜直视下进行房角分离、房角切开手术作为目前最前沿的青光眼手术方式，具有创伤小、费用低、恢复快、可重复等诸多优点，是未来发展的新方向。常德一医眼科将持续为患者带来更多经济、有效的手术和治疗，为广大病友解除病痛。
专家简介
张键
主任医师，硕士研究生导师
常德市第一人民医院眼科副主任，眼科二病区主任
湖南省青光眼学组委员
湖南省眼健康协会常务理事
湖南省新材料应用与器械研发专业委员会委员
常德市医学会眼科专业委员会副主任委员
常德市青光眼俱乐部执行主席
常德市眼科医疗质量控制中心委员会委员
擅长超微切口白内障手术以及各种复杂青光眼的治疗，率先在湘西北开展多种微创青光眼手术，是目前湖南省开展微创青光眼手术最多的专家之一。
来源：指尖新闻
作者：姚登明
编辑：刘眉欣
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