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反复流产,医生助力女子接“好孕”,为解决患者需求“转行”

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从医近三十载,患者“好孕如愿”后眼里的那束光让她动容,也让她坚定了自己从医的选择。“医生给患者开出的第一张处方是关爱”,接诊时会遇到各种各样的患者,在不断提升自己专业技术的同时,她不断丰富自己:做“博主”为患者分享正能量的书籍,为大家赋能,线上为患者答疑解惑。本期《略知二事》,深圳市第二人民医院生殖医学科主任汪丽萍分享她的“好孕”故事。



讲述人:深圳市第二人民医院生殖医学科主任汪丽萍

外公是老中医,母亲也学习了一些中医针灸技术,帮助乡里乡亲。在“中医世家”,耳濡目染,为我日后学医埋下了“种子”。大学期间,在家人建议和个人考量下,我选择了学医,毕业后成为了一名妇产科医生。



随着现代生活方式的改变,环境、饮食及心理因素等都会影响人体的免疫系统。生活中的抗磷脂综合征日渐增加,这会导致患者反复流产、反复种植失败,容易出现各种病理性产科疾病,包括子痫前期、妊娠期糖尿病、羊水过少、FGR、胎盘早剥、胎膜早破等。早年间,我在妇产科工作,不少患者因为生殖免疫问题,没能成功“上岸”,但当时专门看生殖免疫疾病的医生少之又少。

2012年,我接诊了一位患者,她5年间穿梭在家和医院之间,反复经历流产、胎停、保胎,仍在多处寻医。为了保胎,她辞掉了工作,家庭经济全部靠她的丈夫支撑,夫妻俩心理压力非常大。

我查看患者之前风湿免疫科的会诊意见为,“定期随访”,在为患者进行全面检查后,我发现她仅抗核抗体(ANA)阳性,1:100。这在当时的指南中,ANA低滴度阳性,并不是导致反复胎停的原因。在了解她多次妊娠,保胎均失败,一次次清宫操作,又从头再来的痛苦和煎熬后,我检索国内外文献,结合此前诊治妊娠合并静脉血栓,妊娠合并抗磷脂综合征的诊疗经验,给患者进行用药尝试,并帮她成功妊娠。当时她的产期恰逢春节期间,患者丈夫很紧张,担心没人“坐镇”。春节期间,我全程电话“遥控”,参与患者的治疗。元宵节后,产妇顺利生产,母子平安。

几个月后夫妻俩推着婴儿车,手捧一束鲜花,来到南方医院妇产科医生办公室,向我表示谢意。在他们脸上,我看到虔诚的感激,看到孕育成功的幸福,眼里满溢对未来的期待,当时他们眼里的那束光,感染了我。从医十多年,那对夫妻眼里的光,让我更坚定了自己的选择,从妇产科(南方医院妇科、产科和生殖科是一个大科)“转战”,专攻生殖医学。希望在生殖医学领域,用自己的所见所学,帮助那些因重复性流产、不孕不育,反复试管婴儿种植失败,遭受痛苦的患者。并于2014至2016年赴美国匹兹堡大学及Magee女子医院访学,系统学习生殖内分泌及生殖免疫方面的国际前沿理论及技术。



作为医生,面对患者,只拥有专业医学知识远远不够,更得有奉献和慈善之心;接诊患者,首先要做到关爱。为了服务更多患者,尽可能加号;看完患者却错过吃饭时间……对于医生而言,“忙”是常态,如果没有爱人和利他之心,只想着从患者身上“捞钱”,做不好医生。自从2019年深圳市第二人民医院开设生殖免疫专病门诊以来,近五年,我接诊重复性流程及反复试管婴儿种植失败的患者近万人,其中三成 “成功上岸”,其实很多病人不是治好的,而是在我们的鼓励和陪伴下,提升了信心,改变了生活方式,放下了焦虑的心态,等到了“好孕发生”。正如郎景和院士所说,“医生给患者开出的第一张处方是关爱”。

2021年底,我们开始成立生殖免疫专科联盟,涉及广东省内外40多家联盟单位。2023年5月,二院生殖科非常荣幸地拿到中华志愿者协会中西医结合专家志愿者委员会生殖免疫全国专业组组长单位。作为学科带头人,我也鼓励团队医生主动成长。实际行动是团队成员最好的“教科书”,遇到疑难患者不逃避,遇到问题主动解决;给团队成员机会去接触更多的疑难病人,手把手带教,解答他们的困惑,帮助他们尽快成长。



不少患者成功“上岸”后,把我和团队推给了其他有需要的患者,有时候为了服务更多的患者,加班也是常事。有患者会抱怨,挂了专家号,接诊却只有几分钟。他们身患病痛,带着希望而来,我们必须让她们满意而归。接诊的时长短,并不意味着不重视。为了进一步做好患者服务,我开始通过二院的互联网平台和社交平台进行直播科普和互动答疑。

如今接诊的疑难杂症患者,不在少数,看到他们的坚持,还有坚持后的成功,总能给我很多力量。也有的患者,寻医多年,见到我先抱怨、倾诉,久而久之,我就成为患者负面情绪的“垃圾桶”。对于个人而言,定期的负面情绪,自我清理,十分必要。我经常看书,接受正能量,接受阳光和雨露,学会规避来自工作中的负面情绪的影响。同时,为患者“赋能”,通过直播答疑,以及给大家阅读分享正能量的书籍,答疑前,抽空举行读书会,给患者和家属进行心理建设。通过建立患者交流群,让大家进行交流和互助。



没有完美的个人,一定有完美的团队。患者来深圳市第二人民医院生殖科就诊,我们几乎都是团队合作,进行诊治。自2023年8月我们进行第一例试管婴儿以来,我们已经取卵130余例了,分层分析,我们的成功率略高于国内平均水平。其中,不少病人此前在各地求医经历过多次取卵和移植失败,最后来我们门诊求助。我们实行“量体裁衣”,个体化管理。试管前预处理2个月以上,再进行人工授精或者试管婴儿助孕,着床后,积极保胎治疗的闭环管理。我们既“种”——试管婴儿,又“保”——免疫保胎。我和团队成员也希望能尽我们所能,让更多家庭能如愿,帮助患者圆“好孕”梦。

无论是接诊,还是日常生活中,不乏人问我,为什么现在大家生育都很困难。快餐饮食文化带来的营养过剩及营养素的不全,环境雌激素、环境毒素、环境重金属的暴露,职场压力增加,加班熬夜等因素,使得不孕不育和反复妊娠失败、反复试管婴儿种植失败的发生率逐年攀升,高达20%-30%。我们生殖医学中心本着“药食同源、中西合璧、夫妻同治”的诊疗方针,注重各种疾病的诊治关口前移。“绿水青山就是金山银山”,我们呼吁大家拥有健康的生活方式,控制体重尤其腰围腹围,多走进大自然,呼吸新鲜空气,沐浴阳光;选择健康有机的饮食;避免久坐、熬夜;补充维生素及微量元素、补气血、预防和规避慢性盆腔感染、泌尿系感染……这些综合举措,改善个人身体状况,也更有利于大家迎来“好孕”。

统筹:南都记者 李榕

采写:南都记者 谢萌 摄影:南都记者 霍健斌

通讯员:帅菲斐 王璐鑫 吴文妍

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