药师说丨宋代人的“消暑特饮”和现代的饮料大不同

编者按：

盛夏来临，高温来袭，遍布大街小巷的饮品店会推出各自的“暑期特饮”，在炎热的夏季给人们带来一丝清凉。如今市面上各种的饮料，调味时常常加入糖、奶油、香精等等丰富口感。如果过多饮用，容易导致“冰箱胃”、“冰淇淋头痛”[1]等不适。

一、大量冷饮对身体有哪些危害呢？

在脏腑理论当中，脾胃主要负责运化进入消化道的水和食物。脾胃就像治理河堤的河工，负责运化水谷，却最害怕湿寒，需要一个干燥温暖的工作环境。而暑天本就湿气盛行，人体又经常喝一些冷饮、吃一些肥腻的东西，就像是上游漂来油脂、冰凌和树枝阻塞河道，同时又下了一场冻雨把河工的衣服都浇透了，对河工是不小的考验。一旦湿太多或者是脾胃太累，运化不过来，河流的堤坝被水泡透，随时有决堤的可能，这里的“决堤”，就是上吐下泻等急性肠胃炎症状。经常食用冷饮会让你的血管频繁收缩，最终会引起胃粘膜变薄，引发炎症，进而引发其他胃部问题。

《黄帝内经》说“春夏养阳”，自然界的阳气夏季最旺，养生者宜顺时而养，须护养体内阳气，使之保持充沛。而过量摄入冷饮就会耗损阳气、阻碍阳气畅达，给原本健康的身体埋下隐患。

此外，过量服用冷饮还会引起月经不调。女性的子宫对寒冷是很敏感的，大量的冷饮进入体内会造成子宫内膜收缩，进而引发痛经的症状，长此以往必定会扰乱经期的正常规律，对身体造成损害。

再者，高热量冷饮会增加肥胖和心脑血管负担。冷饮一般都会添加大量的糖分和油脂来增加口感，这成为诱发肥胖的主因之一。冷饮一方面会升高血压，另一方面含有的大量糖分会加重血液中血糖和血脂含量，三高随之而来，增加心脑血管疾病风险。

二、古代人夏天喝什么解暑呢？

相比之下，我国古代的饮料则显得更纯粹、并且有一定的解暑疗效。其实早在宋代的街市上已经有了售卖各种香药饮品的店铺，《清明上河图》当中就绘有售卖“香饮子”的摊贩，摊子上售卖“熟水”，也就是古代的饮料。“饮”、“饮子”是中药的一种特殊剂型，它属于汤剂，如今我们一般称为“代茶饮”。宋代的饮子多是将一些芳香、口感好的药物煎煮成汤，或者是几种药物打碎以后混合，从中取出一些泡水频频饮用。《太平惠民合剂局方》当中便收录了一些宋代人的“暑期特饮”。并且详细介绍了药物配比和制作方法。

1.过食肥甘-缩脾饮

缩脾饮由缩砂仁、去核乌梅肉、煨草果、炙甘草、干葛、去皮炒白扁豆六味药物组成，可以理解为宋代的“酸梅汤”。砂仁、草果辛香温散，带走困住脾胃的湿气，就像为河工烤干了衣服；扁豆健脾止泻、清暑除湿，就像给河工送来了提振精神的口粮，顺便还挤压出河堤上多余的水分以至于不溃决；葛根能升胃中清阳，同时与乌梅一起生津止渴，就像河堤周围的军民都被鼓舞起来挑土担担、为河工送上饮用的清水；甘草补土和中，就像总指挥协调各方并运来土方加固堤坝。这样一个团队通力合作，发挥了缩脾饮清暑气、除烦渴、止吐止泻的功效。清代汪昂在《医方集解》当中还指出缩脾饮能够治疗“暑月酒食所伤”，为其增加了更多的现实意义。

2.贪凉吐泻-大顺散

大顺散并非治中暑的药物，而是暑天贪凉，进食了过多的冷饮，导致脾胃受伤。主要由甘草、干姜、杏仁、肉桂四味药物组成。脾胃喜燥恶湿、喜温恶寒，过多进食冷饮使河道瘀滞、河工受困，这时要是有一把火给河工取暖同时烘干衣服、有暖阳融化河道的冰凌将会非常舒服，肉桂补火助阳、干姜温中散寒，它们就是火、是太阳，为受湿寒所困的脾胃带来暖流，甘草、杏仁温润，益气调脾。四味药共同捂化了盘踞在中焦脾胃的“冰疙瘩”。

干姜

3.贪凉小便不利-解暑三白散

解暑三白散主要用于暑伏天由于贪食过多冷饮引起的小便不利、恶心头晕、脏腑不调等症。主要由三种色白、味淡的利尿药物以等分的比例组成，它们是泽泻、白术、茯苓。煎煮的时候还要再加5片生姜、10根灯心草。说是“三白”其实灯心草也是白色的，实为四白。四白都具有利尿的作用，但侧重点各有不同。泽泻归肾、膀胱经，是利水渗湿的要药，经常与茯苓配伍，茯苓又兼能健脾和胃，同白术的健脾益气燥湿形成合力，而白术又有治疗痰饮引起的眩晕的作用，灯心草不仅利尿，还治疗心烦。四白环环相扣，共同起到了利小便、治疗恶心头晕的作用。还有一味姜呢？《大顺散》中的姜用干姜，到了《解暑三白散》却用5片生姜，是什么道理？生姜在这里起到了两个作用，一是生姜是止呕的“圣药”，利用其辛温的特性温中止呕；第二点则是利用其发散的特性“提壶揭盖”，间接起到了利尿的作用，妙不可言。

白术

看完三款宋代的“暑期特饮”发现古代的消暑饮料并非甜而腻，而是首先注重保健身体，其次兼顾味道。虽然也有冷饮，但其药性多辛温；而且发现，暑期湿热，各种病症却也因寒凉而起，这就提醒我们日常生活要有节制。夏天到了，喝酒撸串、一杯冰饮成为许多年轻人夜生活的一部分，但饮食肥甘厚腻、喜凉喜辣也会给你体内的“河工”增加工作压力，在此提醒各位在一饱口福的同时也要注意潜在的胃肠道疾病。

参考文献：（可上下滑动查看）

[1]顾超.吃出来的冰淇淋头痛[J].中医健康养生,2021,06:46-48.

[2]宋太医局.太平惠民和剂局方[M].北京:中国中医药出版社,2020

[3]黄帝内经[M].姚春鹏,译注.北京:中华书局,2022

[4]黄兆胜.中药学[M].北京:人民卫生出版社,2022

[5]清?汪昂.医方集解[M].北京:人民卫生出版社,2006

作者简介

王晓东，主管药师，中药专业，擅长中药的合理使用，中药饮片炮制与应用。

审稿专家

崔向丽，北京友谊医院药剂科副主任。博士，主任药师（执业医师），硕导，发表论文180余篇，SCI 27篇。

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（来源：药学瞭望）