2024医疗机构减少分娩损伤管理制度丨三级医院评审迎检必备

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减少分娩损伤管理制度「三级医院评审迎检必备」

导语:根据《母婴保健法》第二十一条规定,医师和助产人员应当严格遵守有关操作规程,提高助产技术和服务质量,预防和减少产伤。根据国家卫生健康委《三级医院评审标准(2022年版)》第三部分第七十二条要求,医疗机构应关注分娩安全,有控制分娩疼痛和减少分娩损伤的制度、技术规范和流程。为此,杏林职苑特编制《减少分娩损伤管理制度》,以供医疗机构管理人员和医务人员参考。

目录

一、总则

二、减少分挽损伤制度

三、减少分挽损伤措施

四、质量控制管理

五、附则

附件:预防和减少阴道分挽损伤操作流程图

一、总则

1.目的

贯彻落实《母婴保健法》《孕产期保健工作管理办法》《孕产期保健工作规范》等法律法规规定,规范孕产期保健服务,及时发现高危因素,预防分娩损伤,降低阴道分挽产妇的产伤发生率,提高医疗质量,保障母婴安全。

2.定义

(1)分娩损伤,即阴道分娩产妇产伤,是指分娩过程中并发的会阴、阴道、宫颈裂伤,严重者的伤口可深达阴道穹隆、子宫下段甚至盆壁。产妇产伤包括软产道的损伤及骨产道损伤,软产道裂伤是阴道分娩产妇最常见的产伤。

(2)孕产期保健,是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎婴儿提供全程系列的医疗保健服务。

3.适用范围

适用于在我院就诊接受孕产期保健的门诊、住院患者,以及提供孕产期保健服务的医务人员。

二、减少分挽损伤制度

1.加强产前健康教育及宣教工作,督促孕妇进行产前检查,及时发现高危因素,减少风险。

2.做好高危妊娠的登记管理。对妊娠期合并内科疾病、血液系统疾病、妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病等高危产妇进行重点评估和监护并详细登记。

3.对高危及可能产生难产接产的病例组织讨论,制定相应措施及应急预案。

4.充分评估产程进展及胎儿情况,严格掌握阴道助产术的适应证和禁忌证。

5.加强各产程观察和胎儿监护,熟练掌握分娩机制及助产技术,正确保护会阴。

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